Plaquetopenia

Seção Aprendendo

Rev Med (São Paulo). 2010 abr.-jun.;89(2):88-92.

Plaquetopenia neonatal aloimune: apresentação de dois casos clínicos com revisão da literatura Neonatal alloimune thrombocytopenia: report of two cases and review of the literature
Débora Ariela Kalman1, Edna Maria de Albuquerque Diniz2, Talita Grossman, Juliana Alfano, Gabriel A. Brasil Ventura, Ana Maria A. G. Pereira de Melo, Silvia Maria Ibidi3
Kalman DA, Diniz EMA, Grossman T, Alfano J, Ventura GAB, Melo AMAGP, Ibidi SM. Plaquetopenia neonatal aloimune: apresentação de dois casos clínicos com revisão da literatura. Rev Med (São Paulo). 2010 abr.-jun.;89(2):88-92. RESUMO: Plaquetopenia Neonatal Aloimune (PNA) é uma doença caracterizada pela presença de anticorpos IgG maternos contra um antígeno plaquetário fetal, resultando em destruição das plaquetas fetais e, conseqüentemente, plaquetopenia. Na plaquetopenia neonatal aloimune, o recém-nascido (RN) possui um antígeno plaquetário de origem paterna que está ausente na mãe. Relatamos dois casos clínicos procedentes da Unidade Neonatal do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP) em 2007. Os autores realizam uma revisão sobre o tema, discutem a importância do diagnóstico precoce e ressaltam a necessidade de parâmetros populacionais da identificação de antígenos plaquetários em nosso meio. DEScRITORES: Púrpura; Recém-nascido; Trombocitopenia neonatal aloimune.

INTRODUÇÃO A plaquetopenia neonatal aloimune constitui uma das causas mais graves de plaquetopenia no período neonatal1. Sua incidência varia de 1:1500 até 1:5000 nascidos vivos2,3. Entre todos os pacientes plaquetopênicos, a incidência encontrada de PNA foi de 1:9002. Os recém-nascidos (RN) portadores de PNA podem se apresentar clinicamente assintomáticos ou sintomáticos com anemia, petéquias, púrpura e, por vezes, hemorragia intracraniana. Plaquetopenia neonatal aloimune resulta da produção de anticorpos IgG maternos contra antígenos da superfície plaquetária do