Insuficiência renal

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Insuficiência renal aguda nefrotóxica: prevalência, evolução clínica e desfecho
Nephrotoxic acute renal failure: prevalence, clinical course and outcome

Autores Patrícia s. Pinto1 Moisés carminatti1 thiago Lacet2 Dominique F. rodrigues2 Luiza o. Nogueira2 Marcus G. Bastos3 Natália Fernandes4
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Resumo

Fundação IMePeN

universidade Federal de Juiz de Fora Disciplina de Nefrologia da universidade Federal de Juiz de Fora e Fundação IMePeN universidade Federal de Juiz de Fora e Fundação IMePeN

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Data de submissão: 25/03/2009 Data de aprovação: 04/08/2009

Correspondência para: Natália Maria da silva Fernandes rua Jamil altaff, 132 Vale do Ipê, Juiz de Fora/MG ceP: 36035-380 tel: [phone] Declaramos a inexistência de conflitos de interesse.

Introdução: A insuficiência renal aguda (IRA) nefrotóxica é frequente e importante causa de morbimortalidade. Objetivo: Avaliar a prevalência, o curso clínico e o desfecho da IRA nefrotóxica. Pacientes e Métodos: Coorte histórica realizada em um hospital de ensino terciário, no período de fevereiro a novembro de 1997. Foram incluídos pacientes acima de 12 anos, com diagnóstico de IRA, acompanhados pela equipe de Interconsulta de Nefrologia. Foram excluídos transplantados renais, portadores de insuficiência renal crônica, dialisados por intoxicação exógena e aqueles transferidos de hospital durante o tratamento. Resultados: Dos 234 pacientes acompanhados, 12% apresentaram IRA nefrotóxica e 24%, IRA multifatorial associada ao uso de drogas nefrotóxicas. Entre as comorbidades mais prevalentes, estão hipertensão arterial, hepatopatias, neoplasias, insuficiência cardíaca congestiva e diabetes mellitus. Quinze por cento necessitaram de diálise, e o tipo mais frequentemente usado foi hemodiálise venovenosa contínua; 42% eram oligúricos, 44,7% evoluíram para óbito e 33% recuperaram a função renal. Antibióticos, AINH e contraste radiológico foram as drogas nefrotóxicas