Hemostasia

DISTÚRBIOS DA HEMOSTASIA

...E aí essas manifestações e sintomas podem ser tanto de pequenas manifestações, se ele já tiver realmente alguma doença de base que esteja provocando o sangramento ou pode ter um sangramento excessivo. Então se ele tiver realmente uma doença de base ou alguma coagulopatia ou alguma doença de alteração de hemostasia, ele vai ter um sangramento tanto pequeno quanto sangramentos importantes.
O hematologista sempre é procurado quando o paciente vai fazer alguma cirurgia, no pré-operatório e tem que dá algum parecer. Então o que se faz? Geralmente eles são encaminhados quando tem alguma anormalidade nos testes de screening. Todo mundo sabe que quando o paciente vai fazer uma cirurgia, vai para uma avaliação pré-operatória, o coagulograma está incluído nisso, e às vezes tem alguma alteração nesses testes de screening e eles são encaminhados para o hematologista. Na maioria das vezes é quando se faz até o diagnóstico, dependendo do tipo de patologia.
E aí o que a gente faz? Anamnese, exame físico são importantíssimo. Na parte da hemostasia, a avaliação laboratorial é importante até porque não pode está pedindo muita coisa, às vezes tem poucos exames que a gente consegue fazer o diagnóstico. E aí? Junto com a anamnese e o exame físico bem detalhado, a gente consegue mais do paciente a melhor forma possível para otimizar os próximos exames, para não está pedindo exame demais. Diminuindo os exames específicos que a gente precisa fazer
Na síndrome hemorrágica, a gente tem alteração desse mecanismo hemostático, esse sangue vai atravessar os vasos e se acumular nos tecidos e vai para o meio externo.
Isso aqui é só mais para vocês relembrarem a cascata da coagulação, que vocês viram lá no começo. Ele se divide em via intrínseca que começa com o fator XII, que é o fator de contato e a via extrínseca que é o fator tecidual. Então a gente tem duas vias para a ativação da cascata de coagulação. Isso é muito didático, porque atualmente a gente