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ARTIGO ORIGINAL

Braz J Cardiovasc Surg 2005; 20(4): 392-397

Marca-passo cardíaco definitivo em crianças com bradicardia pós-operatória: resultados tardios
Permanent cardiac pacing in children with postoperative bradycardia: long-term follow-up

Roberto COSTA, Kátia Regina da SILVA, Martino MARTINELLI FILHO, Wagner Tetsuji TAMAKI, Elizabeth
Sartori CREVELARI, Luiz Felipe Pinho MOREIRA

RBCCV 44205-777
Resumo
Objetivo: Avaliar a evolução tardia de crianças com marcapasso definitivo por bradicardia pós-operatória, e identificar fatores de risco para a mortalidade.
Método: De 1980 a 2004, 120 crianças receberam implante de marca-passo definitivo por bradicardia pós-operatória. O intervalo médio entre a correção do defeito e o implante foi de 1,2 ± 2,8 anos, com mediana de 21 dias. Bloqueio atrioventricular esteve presente em 94,2% dos pacientes. A via de acesso transvenosa (78,3%) e marca-passos (MP) definitivos ventriculares (79,2%) foram os mais utilizados.
Empregou-se o método de Kaplan-Meier e o teste de LogRank para a análise de sobrevivência.
Resultados: Após 5,7 ± 5,9 anos de seguimento (máximo=
22,5 anos), 97 pacientes estavam vivos e 11 haviam sido perdidos para o seguimento. As principais causas de morte foram insuficiência cardíaca (10), infecção não relacionada ao marca-passo (seis) e morte súbita (três). A expectativa de

sobrevida aos cinco, 10 e 15 anos de seguimento mostrou, respectivamente, índices de 80,9 ± 4,1%, 75,4 ± 5,5% e 67,2 ±
7,4%. A persistência de problemas hemodinâmicos após a correção (correções paliativas, uso de próteses valvares ou defeitos residuais) foi identificada como única variável preditora independente de risco para mortalidade, alterando significativamente as curvas de sobrevivência (p = 0,0123).
Conclusões: O implante de marca-passo em casos de bradicardia pós-operatória possibilitou boa expectativa de sobrevida. A realização de correções paliativas, assim como a presença de defeitos