Patologias dos membros inferiores

Condromalácía Patelar

Causas, incidência e fatores de risco.
Acredita-se que a causa da condromalácia patelar que se apresenta nos adolescentes ou nos adultos jovens, com maior frequência entre as mulheres, está relacionada com o uso excessivo, trauma e/ou esforço anormais do joelho. Um grande número dos adolescentes afetado apresenta um alinhamento anormal do joelho.
A condromalácia patelar também pode refletir artrite da patela que geralmente se observa em indivíduos de idade avançada.
Os pacientes que previamente sofreram luxação, fratura ou outro trauma na patela tem maior probabilidade de ter esse problema.
O uso excessivo de salto alto também pode ajudar na deterioração da cartilagem da patela.
Encurtamento do quadríceps femoral pode causar uma maior tensão na patela e mesmo com um alinhamento normal pode haver uma degeneração da cartilagem, um simples alongamento pode ajudar nesses casos.

Sintomas.
• Sensibilidade do joelho.
• Dor de joelho, na parte frontal que piora depois de ficar sentado por muito tempo.
• Dor de joelho que piora ao subir escadas ou ao se levantar de uma cadeira.
• Sensação de fricção quando se estende o joelho.
Sinais e exames
O médico faz o exame físico. O joelho pode estar sensível e levemente inchado, é possível que a patela não esteja alinhada apropriadamente com a diáfise distal do fêmur (osso da coxa).
Quando o joelho se estende partindo de uma flexão completa, pode-se sentir uma sensação de fricção de baixo da patela e quando o joelho fica estendido e se comprime a patela sente-se dor.
O raio X é na maioria das vezes normal, ainda que uma vista mais criteriosa possa mostrar sinais de artrite.

Tratamento
Para aliviar a dor, pode se ter algum efeito com repouso ou com a imobilização da articulação afetada, assim como a administração de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides. A fisioterapia deve ajudar principalmente no fortalecimento do quadríceps e alongamento dos isquiotibiais. Se o