parada cardio respiratória

Afogamento/Quase Afogamento e Raios

Afogamento
Afogamento: Morte em at† 24 horas ap…s incidente por submers„o em meio l‚quido.
Quase-afogamento: Epis…dio de suficiente gravidade ap…s submers„o e sobreviv€ncia por pelo menos 24 horas

Epidemiologia
• Estima-se que 500 mil pessoas se afogam a cada ano em todo o mundo
• Fatores de risco
• Idade: Taxas de afogamento s„o mais altas em crianƒas menores que 5 anos (42%) e, a seguir, no grupo entre 15-19 anos (29%)
• Sexo: V‚timas masculinas predominam em todas as idades totalizando 74% das mortes
• Doenƒas subjacentes – Epilepsia, IAM, hipoglicemia, arritmias card‚acas, depress„o e tend€ncias suicidas, s‚ncope.

Epidemiologia

Fisiopatologia

• Local de afogamento:
• Mais de 50% dos lactentes sofrem submers„o em banheiras • Crianƒas menores que 5 anos, o afogamento † comum em baldes, vasos sanit•rios, lavadoras, pias e piscinas residenciais
• Piscinas s„o respons•veis por 75% dos incidentes por submers„o n„o fatais
• 70% das submersˆes fatais ocorrem em locais com
•gua abertos como lagos, rios, oceanos
• Mais de 50% associados ao uso de •lcool/drogas

Agitação
Aspiração

Submersão
Hipercapnia

Apnéia

PCR

Hipóxia
Morte
Encefálica

Fisiopatologia
Lesão anóxico-isquêmica
• Alterações cardiovasculares:
• Liberação intensa de catecolaminas
• Alterações cerebrais
• Após 2 min de anoxia o ATP está criticamente esgotado Fisiopatologia
Aspiração e lesão pulmonar:
• Hipoxemia e insuficiência pulmonar
Hipotermia (temperatura < 35°C)
• Contato prolongado da superfície corporal com água fria
• Aspiração ou deglutição de grandes quantidades de líquido muito frio
• E quedas adicionais de temperatura após remoção da água : ar frio, roupas molhadas, hipóxia

Fisiopatologia
Hipotermia (moderada a grave)
• Alterações cardiovasculares:
• Bradicardia progressiva, contratilidade miocárdica prejudicada e perda do tono vasomotor : perfusão