Obesidade: Narcisismo e Self objeto alimentar
O self é algo análogo às representações de objeto, sendo constituído pela internalização de determinados tipos de objetos, com os quais o indivíduo estabelece o vínculo narcisista (objetos do self). Pode-se afirmar que o self é a pessoa total do indivíduo, incluindo seu corpo e as partes do corpo, assim como sua organização psíquica e suas partes. As representações do self constituem-se em representações inconscientes, pré-conscientes e conscientes do self corporal e mental no decurso do desenvolvimento. (Kohut, 1984 e Stolorow e Lachmann, 1988). O tipo de alimento que é procurado exerce importância na questão do nível da saciedade sobre a saciedade que o apetite promoverá. Os pontos relevantes que indica dificuldade na atividade terapêutica são os tipos de alimentos e o grau de fixação a ele, exemplificando se o paciente tiver maior fixação por alimentos adocicados, terá mais dificuldade a modificar seu comportamento alimentar relacionadas aos doces do que aos salgados. Segundo Mello Filho, Burd e cols., a ingestão de bebidas gaseificadas ou calóricas, como os refrigerantes, ou cervejas, não é feita por conta do doce ou do malte ou outro cereal que esteja envolvido na fabricação. Na realidade é feita para se restaurar a ingestão gasosa ocorrida durante a maternagem. Essa ingestão se faz pela procura do contato em nível gasoso da experiência gratificadora da relação mãe-bebê. Essas saciedades promovem a instalação da obesidade. E essa troca do leite materno por bebidas gaseificadas representa o objeto.
PAPEL DA FAMÍLIA E DA SOCIEDADE NA RELAÇÃO COM O PACIENTE
O ambiente familiar vem a ser como uma das principais influências no desenvolvimento de comportamentos alimentares desde a infância. O paciente toma os pais como modelo para seguir os hábitos alimentares, então para uma eficácia no tratamento deve-se intervir uma mudança na alimentação de toda a família, para que o paciente sinta-se mais confortável e mais