Nitroprusseto de sódio

NITROPRUSSETO DE SÓDIO Introdução: O nitroprusseto de sódio é um fármaco utilizado nas emergências hipertensivas. É um vasodilatador direto administrado via parenteral. Ativa a guanililciclase, aumentando a concentração de cGMP, através da liberação de óxido nítrico. O aumento do cGMP relaxa o músculo liso vascular. E diminui a resistência vascular. O débito cardíaco não é alterado ou diminui discretamente. Forma de Apresentação:
· Pó para solução injetável o 50 mg (Disponível no SUS) Dose Máxima e Dose Mínima:
· Paciente adulto e idoso hipertenso: Dose inicial: 0.3 mcg/kg/min, infusão IV. Dose usual: 3 mg/kg/min, infusão IV. Dose máxima: 10 mcg/kg/min, infusão IV.
· Paciente pediátrico hipertenso: Dose inicial: 0.3 mcg/kg/min, infusão IV. Dose usual: 3 mg/kg/min, infusão IV. Dose máxima: 10 mcg/kg/min, infusão IV. AJUSTE DE DOSE: Necessário em caso de: o Insuficiência Hepática:
Considerações devem ser feitas devido à toxicidade do cianeto. Como o cianeto é convertido em tiocianato pelo fígado. Ajustes nas dosagens devem ser feitas. A toxicidade do tiocinanato se manifesta através de fraqueza, desorientação, psicose, espasmos e convulsões. o Insuficiência Renal:
O tiocianato se acumula durante a falência renal. Os níveis de tiocianato devem ser monitorados para se manterem abaixo de 10 mg/dL nos níveis séricos. o Pacientes em uso de anti-hipertensivos ATENÇÃO: Risco de intoxicação por cianeto, exceto quando usado por curto período ou em baixa velocidade de infusão. Monitorar via balanço ácido-base e concentração do oxigênio venoso. Não utilizar dose máxima por mais de 10 minutos.