TIAZOLIDINADIONAS OU GLITAZONAS

DIABETES
CONCEITO DE DM
É um distúrbio crônico, caracterizado pelo comprometimento do metabolismo da glicose e de outras substancias produtoras de energia, bem como, pelo desenvolvimento tardio de complicações vasculares (que afetam os vasos de pequeno e grande calibres) e neuropáticas.
Síndrome clinica com múltiplos componentes inter-relacionados:
Componente metabólico: alteração do metabolismo da glicose, lipídeos e proteínas;
Comprometimento vascular: macroangiopatia e microangiopatia;
Comprometimento neuropático: degeneração axonal e desmielizante;
PATOGENIA BASICA
Deficiência total ou parcial da produção de insulina pelas células beta
Resistencia á ação da insulina
Aumento da produção de glicose hepática (neoglicogênese)
EPIDEMIOLOGIA
É um dos principais problemas ,médicos/ de saúde publica, atualmente existem 165.ooo diabéticos.
2025: 300.000 proporções epidêmicas
Causas: longevidade, sedentarismo obesidade/aumento do consumo de gordura
Brasil/prevalência: 7,6% entre 30-60 anos, 17,4% entre 60-69 anos, acima de 20% na 8ª e 9ª década;
DIFERENCIAÇÃO DO DIABETES TIPO 1 E TIPO 2
DIABETES TIPO 1
Corresponde a 10-20% dos casos
Incidencia anual 8,4/100.000 habitantes
Predomina em crianças e adolescentes (80%), mas pode surgir em qualquer idade;
Idade pico entre 10 e 14 anos
Pacientes magros
Tratamento obrigatório com insulina para evitar deteriorização clinica
Tendência a Cetose- hálito cetônico
DUPALA-TRIADE DIABETICA: POLIFAGIA, POLIDIPSIA. POLIÚRIA
NEROPATIA, NEFROPATIA,RETINOPATIA
MECANISMOS AUTO-IMUNES(90%):
Presença de anticorpo anti-ilhota e anti-insulina e anti GAD (acido glutâmico descarboxilase) que é uma enzima presente nas células da ilhotas. Mais comum em negros e asiáticos;
VÍRUS COMO DEFLAGRADORES (CORSACKIE B E CMV)
Citotocixidade direta ou auto-imunidade cruzada
CARACTERISTICAS GERAIS DA DOENÇA
Lipólise: Cetose/cetoacidose diminuição do pH
Proteólise: distúrbios hemodinâmicos
DIAGNÓSTICO CLÍNICO (TIPO 1)
Sinais