Nefropatia diabética
Os glomérulos são o local onde o sangue é filtrado e onde se forma a urina. Eles fazem a seleção, permitindo que algumas substâncias sejam excretadas na urina e outras permaneçam no organismo. A medida que a nefropatia avança aumenta o número de glomérulos destruídos ocasionando transtornos no funcionamento renal.
1º Estágio Descompensação na ocasião do diagnóstico do diabetes. Nesta fase a hiperfiltração se acompanha de hipertrofia glomerular e aumento do volume renal. 2º Estágio A persistência na hiperfiltração glomerular, que em geral se associa a um controle precário dos níveis glicêmicos. 3º Estágio Observa-se a ocorrência de microalbuminúria, definida como aumento da excreção urinaria de albumina (um tipo de proteína).
4º Estágio Início e estabelecimento da nefropatia diabética Aumento progressivo da proteinúria com diminuição da taxa de filtração glomerular
5º Estágio Início do processo de lesão renal
• Diabetes não controlado (Altas taxas de glicose no sangue) • Hipertensão Arterial • Colesterol • Triglicérides
Presença de microalbuminúria na urina Urina espumosa Presença de proteínas em quantidades superiores a 10g em 24 h. Em algumas vezes pode ocorrer presença de hemácias. A nefropatia diabética geralmente vem acompanhada de outra complicação do diabetes a retinopatia.
• Aparecem de 10 a 15 anos após o início do diabetes. • É variável em razão do hábito de controle da glicemia, pressão arterial, colesterol e triglicérides.
Inchaço(edema) na face, extremidades ou qualquer outra parte do corpo Aumento de peso não intencional (por acúmulo de líquido) Inchaço das pernas Falta de apetite Náuseas, vômitos Sensação geral de mal-estar Fadiga Dor de cabeça Soluços freqüentes Coceira generalizada (prurido)
• Microalbuminuria • Dosagem de creatinina no sangue • Ultra-Som
Monitoração