Medicina

Definição
Síndrome clinica complexa, com alterações do metabolismo dos carboidratos, lipidios e proteínas.
Diversas etiologias
Aumento de risco de complicações graves: Neuropatia, nefropatia, retinopatia, cardiovasculares.
Importância
DM tipo 2 – tipo mais frequente de DM (90% dos casos) 80% dos DM 2 são obesos.
Associado a obesidade, hipertensão, dislipidemia.
Pandemia de obesidade
Aumento crescente no número de indivíduos diabéticos
2005 – 170 milhões
2030 – 350 milhões

Síndrome Metabólica
AHA – 2005 (adapt. NCEP-ATPIII)
Adultos com 3 ou + dos abaixo: Cintura | >= 102 cm em homens / >= 88 cm em mulheres | HDL – colesterol | < 40 mg/dL em homens / < 50 mg/dL em mulheres * | Triglicérides | >= 150 mg/dL * | Pressão arterial | >= 130 / 85 mmHg * | Glicemia | >= 100 mg/dL jejum * |

*ou tratamento especifico
Importância
EUA: 50 milhões de americanos – ¼ da população – são portadores de síndrome metabólica.
Maior risco de DM 2 (4x) e de DCV (2x)
Mortalidade aumentada

Entre diabéticos tipo 2:
80-90% têm sd. Metabólica

Risco Cardiovacular no DM 2:
Muito aumentado.
Pacientes diabéticos que nunca sofreram evento cardiovascular têm o MESMO RISCO de evento que pacientes já infartados sem diabetes.
Maior causa de mortalidade no DM 2 (70% dos óbitos)

Importância
Sexta maior causa de internação hospitalar.
30 -50% dos pacientes internados por DVC, ICC, colecistopatia, AVC, HÁ.
30% dos internados em UCO com dor precordial.
Maior causa de amputação não-traumática de MMII.
Maior causa cegueira adquirida.
26% pacientes em diálise.

Fisiopatologia
Falta de ação biológica da INSULINA

Insulina do latim insula (ilha) principalhormônio das ilhotas de Langerhans
Hormônio protéico
Pró-insulina: precursos
Peptídeo C + insulina

Ações da Insulina Estimula +++ | Inibe --- | Captação glicose; | Glicogenólise; | Captação aminoácidos; | Gliconeogênese; | Síntese ác. Graxos; | Lipólise; |