Medicamentos na Urgência

Medicamentos de Urgência Aminofilina
Indicações: Asma e DPOC.
Apresentação: Ampola de 10 mL com 240 mg.
Diluição: Diluir 4 amp + SG 5% 200 mL (4 mg/mL).
Dose Inicial: 6 mg/kg em 20 min.
Dose de Manutenção: 0,5-0,6 mg/kg/h (ou 4 mg/kg de 6/6h). Idosos, hepatopatas e ICC: 0,2-0,4 mg/kg/h (ou 2 mg/kg de 8/8h). Adolescentes, fumantes e uso de fenitoína: 0,7-0,9 mg/kg/h (ou 5 mg/kg de 6/6h).
Fórmula: Taxa de infusão (mL/h) = conc. desejada (mg/kg/h) x peso (kg) x 0,25.
Reações adversas: Náuseas, vômitos, arritmias e convulsões.
Interações Medicamentosas: Aumentam sua toxicidade: cimetidina, ciprofloxacina, eritromicina, propranolol, ACO e alopurinol em altas doses. Diminuem seu efeito: rifampicina e fenitoína. Sinergismo tóxico com simpaticomiméticos. Incompatível com amiodarona, ciprofloxacina, dobutamina e ondansetron.

Atropina
Indicações: Bradicardia sinusal, assistolia, intoxicação por organofosforados, carbamatos e cogumelos, para inibir salivação e outras secreções.
Apresentação: Ampola de 1 mL com 0,25 mg.
Diluição: Infundir EV rápido sem diluição. Para uso endotraqueal diluir 4 amp + SF 0,9% 6 mL.
Dose: Dose < 0,5 mg ou infusão lenta podem causar bradicardia paradoxal. Bradicardia sinusal: 0,5-1 mg a cada 5 min, não ultrapassando 2 mg de dose total. Assistolia: 1 mg a cada 3-5 min, conforme necessário; por via intratraqueal, aumentar 2-2,5 vezes a dose. Intoxicação exógena: 1-2 mg de 20/20 min até obter melhora, fazendo-se a seguir a cada 1-4 h nas próximas 24 h. Como anti-sialagogo: 0,25-0,5 mg 30 min antes do procedimento.
Reações adversas: Xerostomia, vômitos, constipação, retenção urinária, ciclopegia, bradi/taquiarritmia, cefaléia, tontura, confusão mental, rash e febre. Contra-indicado no glaucoma de ângulo fechado, taquicardia, choque hemorrágico, obstrução gastrintestinal ou urinária e mistenia gravis.
Interações Medicamentosas: Aumentam sua toxicidade: fenotiazínicos, tricíclicos, benzodiazepínicos, anti-histamínicos,