Manual

Técnicas de Enfermagem
TÉCNICAS GERAIS DE ENFERMAGEM
Conceitos Básics lavar as mãos; reunir o material; explicar o procedimento ao paciente; deixar o paciente confortável; deixar a unidade em ordem; fazer as anotações de enfermagem.
Anotação de Enfermagem:
Deve abranger todos os cuidados prestados como: Verificação dos sinais vitais; Banho (leito ou chuveiro, c/ ou s/ auxílio); Massagem de conforto; Troca de curativos (tipo, local, aberto ou fechado); Aceitou ou não o desjejum;

Exemplo 1º dia: 08:00hs: paciente consciente, orientado em tempo e espaço, contactuando, corado, hidratado, pele íntegra, deambula sob supervisão, mantém venóclise em MSE, realizado dextro (186mg/dl), aceitou parcialmente o desjejum, refere ter dormido em. Diurese (+) espontânea. Fezes (-) ausente. Exemplo 2º dia: 08:20hs: paciente consciente, orientado em tempo e espaço, calmo, corado, deambula sem auxílio da enfermagem, apresenta equimoses em MMSS e MMII, pele ressecada e descrita isquemação nas mãos. Mantém scalp salinizado em MSD, sudorese intensa e prudiro em panturrilha. Aceitou totalmente o desjejum, refere ter evacuado a noite e ter dormido bem. (seu nome).
Evolução:
Deve abranger: Nível de consciência (sonolento, confuso); Locomoção (acamado, deambulando); PA (elevada, anotar valores SSVV); Mantendo jejum (sim ou não/24hs, se não porque?); Sono ou repouso (sim ou não/24hs, se não porque?); Incisão cirúrgica (dreno, catéter); Incisão cirúrgica abdominal (aspecto da secreção drenada); Sondas (fechada ou aberta); Venóclise e dispositivo de infusão (onde, tipo, periférica: IC ou SCVD); Eliminações urinárias e fecais (ausente, presente, quantos dias); Queixas (náuseas, dor, etc.)

Exemplo 1º dia: Paciente no 1º dia de internação por DM descompensada (+) labirintite, apresenta-se calmo, consciente, contactuando, deambulando sob supervisão, corado, hidratado, afebril, normocárdio,