Lúpus Eritematoso Sistêmico

Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)

O LES é uma doença inflamatória multissistêmica, de causa desconhecida e que evolui cronicamente, com períodos de atividade e remissão. De natureza auto-imune, é caracterizada por um desequilíbrio do sistema imunológico com formação aumentada de auto-anticorpos. No LES, ocorre lesão de células e tecidos por anticorpos patogênicos e complexos antígeno-anticorpo.

EPIDEMIOLOGIA - acomete 5 a 10 vezes mais as mulheres do que os homens. Atinge mulheres dos 15 aos 35-40 anos de idade, na fase reprodutiva.

ETIOLOGIA - é multifatorial:

Genética e imunológicos
Ambientais: Fármacos, exposição à luz solar (radiação UV)
Agentes infecciosos: provavelmente envolvendo agentes virais não identificados.
Hormonais: Predomínio em mulheres jovens, exacerbação da doença no início e no final da gravidez, incidência maior na puberdade após a menarca, níveis aumentados de prolactina.
Emocionais: O estresse parece influenciar o desencadeamento da atividade da doença.

PATOGÊNESE

A predisposição genética associada a fatores ambientais e hormonais leva à alteração imunológica, com aumento da produção de anticorpos e formação de complexos antígeno-anticorpo. Com isso, entram em ação os macrófagos e várias enzimas, causando lesão tecidual e deposição destes nos tecidos.

QUADRO CLÍNICO

Os sintomas geralmente são inespecíficos e variavelmente combinados, incluindo anorexia, fadiga, perda de peso, falta de apetite, febre, náuseas, vômito, cefaléias, depressão, mialgias, artralgias.

MANIFESTAÇÕES CUTÂNEAS

Fotossensibilidade à luz ultravioleta
Úlceras de mucosa oral e nasal
Vasculites
Fenômeno de Raynaud

MANIFESTAÇÕES OSTEOARTICULARES

As artrites e artralgias são comuns, com características de dor suave. Na doença já instalada, as articulações mais distais são as mais atingidas, normalmente várias de uma única vez. As dores nas articulações e nos músculos podem ocorrer em qualquer fase no curso do