limpeza de feridas

Limpeza de feridas

Na limpeza das feridas pode ocorre através de dois procedimentos:

Limpeza – visa remoção de debris (fragmentos de tecidos de vitalizados ou matéria estranha, excesso de exsudato, resíduos de agentes tópicos e microorganismos existentes no leito da ferida), alem de preservar o tecido de granulação. Fluido sobre pressão deve ser utilizado.
Desinfecção da ferida – é questionável. Lacerda afirma que o emprego de soluções anti-sépticas leva a uma redução rápida de microorganismos, mas coloca em risco a viabilidade do tecido de granulação, alguns profissionais acreditam que devem fazer o possível para eliminar todas as bactérias do leito da lesão.

A técnica de limpeza deve respeitar a viabilidade do tecido de granulação, preservar o potencial de recuperação da ferida e minimizar a ocorrência do trauma. Várias pesquisas têm comprovado que a maioria das soluções é inibida em presença de matéria orgânica, além de interferir no processo de cicatrização. Dentre essas soluções, podem citar como as mais comuns a polivinilpirrolidona, iodo a 10% (PVPI 10%) e a cloroxidine a 4%.
A limpeza remove matéria estranha e reduz o número de microorganismos no leito da ferida, facilitando assim a cicatrização. A melhor técnica de limpeza do delicado leito da ferida compreende a irrigação com jatos de solução salina isotônica (0.9%). Deve-se evitar a agressividade, esfregaço da pele íntegra ao redor da área.
A irrigação geralmente é feita com uma seringa de 20 ml conectada a uma agulha calibre 12, frasco de solução salina isotônica (0.9%) ou 125ml perfurados com agulha. A técnica de limpeza mecânica que emprega instrumental (pinças) e gaze umedecida com solução salina isotônica, provoca trauma no tecido de granulação.
No que se refere a técnicas de limpeza, destaca-se a limpa e a estéril. Na técnica limpa, utiliza-se água corrente para a limpeza, a umidade da pele é retirada com o uso de gaze e é utilizado luvas de procedimento. Essa técnica e realizada