Insulina

1 INTRODUÇÃO

O interesse por este estudo foi despertado devido o aumento da população com diabetes mellitus tipo II ou não insulino-dependente, tornado um dos distúrbios mais comuns em clínica médica e estão freqüentemente associados à síndrome metabólica, que se caracteriza por resistência à insulina, obesidade andróide ou central, dislipidemia e hipertensão arterial. A síndrome metabólica é responsável pela maior morbi-mortalidade por doenças cardiovasculares tanto em obesos quanto em diabéticos tipo 2.
O tratamento atual do diabetes mellitus II visa manter o controle glicêmico adequado, seja com dieta hipocalórica, aumento da prática de exercícios físicos ou uso de medicações. Existem no momento diversas opções terapêuticas, que podem ser utilizadas isoladamente ou em associações: sensibilizadores da ação de insulina que serão relatados neste trabalho.
E essencial conscientizar o diabético da sua participação no controle glicêmico, com determinação de glicemia capilar, como proceder em situações de hiper ou hipoglicemia, nas infecções e na gravidez. Isto melhora o controle do DM e diminui a freqüência de internações hospitalares.

2 BIGUANIDAS

A metformina foi introduzida em 1957, sendo que a buformina se tornou disponível em 1958. A metformina fornecida isolada em combinação com sulfoniluréia, melhora o controle glicêmico e as concentrações lipídicas nos pacientes que respondem mal à dieta ou a uma sulfoniluréia isoladamente.
A metformina é absorvida principalmente no intestino delgado. A substância é estável, não se liga às proteínas plasmáticas e é excretada na urina. Possui meia- vida de 1,3 a 4,5 horas. A dose diária máxima recomendada de metformina é de 3 g, fornecida em três doses com as refeições.

2.1 Posologia e Administração
A dose usual é de 1 comprimido (850 mg), 2 vezes ao dia, às refeições, esta dose pode ser paulatinamente aumentada até no máximo 3 comprimidos ao dia, a critério médico. Os comprimidos devem ser