Infecções por Poxvírus (Resumo)

Infecções por Poxvírus
Os poxvírus são os vírus humanos maiores (200 a 300 nm) e mais complexos. Eles se replicam no citoplasma celular e podem produzir corpos de inclusão citoplasmáticos eosinofílicos. Infectam preferencialmente as células epiteliais da pele e podem causar uma variedade de doenças humanas. As infecções por poxvírus são varíola, molusco contagioso, vacínia, orf (dermatite pustular contagiosa), paravacínia (nodos de leiteiro), varíola do macaco e tanapox.
Infecções por poxvírus: Varíola
Histórico
Casos de varíola naturalmente adquiridos não têm sido observados desde 1977, como resultado dos esforços para a erradicação global da doença iniciados pela Organização Mundial de Saúde na década de 1960.59 Diversos aspectos biológicos do vírus da varíola favoreceram sua erradicação: a existência de apenas um único sorotipo, o desenvolvimento de uma vacina estável e efetiva, e a ausência de reservatórios e de portadores não humanos para o vírus da varíola. Durante algum tempo, a varíola foi considerada uma doença de interesse puramente histórico.
Patogênese
A varíola é disseminada por via respiratória. A semeadura mucosa é seguida da disseminação para os nodos linfáticos, uma breve viremia e disseminação para o sistema reticuloendotelial durante os próximos 4 a 14 dias. Anticorpos neutralizantes aparecem durante a primeira semana de infecção e persistem durante anos.61 A reatividade dos linfócitos T citotóxicos também ocorre precocemente e persiste.
Diagnóstico
Aspectos clínicos. Um pródromo caracterizado por febre, dor de cabeça e dor nas costas dura de 2 a 3 dias. Depois disso, surge um enantema orofaríngeo. A varíola pode assumir diversas formas clínicas. . As lesões surgem primeiro na face e nos membros, porém se disseminam por todo o corpo. O diagnóstico diferencial envolve várias doenças virais, mais notavelmente a catapora (varicela).
Complicações. O envolvimento visceral pode levar a encefalite (< 1%), artrite (< 2%), hipotensão,