Infarto

Definição É a necrose da célula miocárdica resultante da oferta inadequada de oxigênio ao músculocardíaco.
É irreversível.

Fatores de risco

Fisiopatologia do IAM
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É causado pela redução do fluxo sanguíneo coronariano de magnitude duração suficiente para não ser compensado pelas reservas orgânicas.
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A causa habitual da morte celular é uma isquemia no músculo cardíaco, por oclusão de uma artéria coronária. A oclusão se dá em geral pela formação de um coágulo sobre uma área previamente comprometida por aterosclerose causando estreitamentos luminais de dimensões variadas.
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A gravidade da doença depende do tamanho da área lesada.
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Enquanto está ocorrendo morte celular, o coração utiliza oxigênio e reservas de glicogênio; em consequência, verifica-se o acúmulo de ácido láctico.
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Quando áreas do coração tornam-se necróticas há alteração no traçado do ECG.

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O suprimento de sangue para o coração é feito através das coronárias,que surgem diretamente da artéria aorta. São duas as principais artérias coronárias: a artéria coronária direita e a artéria coronária esquerda que logo se bifurca em duas grandes artérias, a artéria descendente anterior e artéria circunflexa.
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A interrupção do suprimento ou fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco é causada pela obstrução de uma artéria coronária ou de um de seus ramos.
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A obstrução é causada mais frequentemente pela formação de um coágulo sanguíneo sobre uma placa aterosclerótica no interior de uma das artérias coronárias.
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Este trombo costuma ocorrer sobre uma placa aterosclerótica que sofreu alguma alteração, como a formação de uma úlcera ou a ruptura parcial da placa. Esta placa, antes da alteração que a instabilizou, pode ser suficientemente pequena para passar despercebida pelos métodos habituais de diagnóstico. Ou seja, um paciente com "exames normais" pode vir a ter um infarto do miocárdio por um processo muito breve, as vezes de poucos minutos.

Uma placa é considerada vulnerável