Infarto do Miocárdio

1 Introdução:
O infarto é definido como uma lesão isquêmica do músculo cardíaco (miocárdio), que deve-se à falta de oxigênio e fluxo de sangue através de uma artéria coronária que irriga uma região do coração.

2 Etiologia
Alguns dos fatores que a predispõem o infarto agudo do miocárdio são:
Tabagismo
Obesidade
Níveis altos de colesterol ruim (LDL)
Hipertensão Arterial
Estresse
Sedentarismo
Ateroscleroses coronárias
Êmbolos coronários
Histórico pessoal ou familiar de doenças cardíacas.
3 Patogenia
Os vasos sanguíneos que irrigam o miocárdio (artérias coronárias) podem apresentar depósito de gordura e cálcio, levando a uma obstrução e comprometendo a irrigação do coração. As placas de gordura localizadas no interior das artérias podem sofrer uma fissura, formando um coágulo que obstrui a artéria e deixa parte do coração sem suprimento de sangue. Esta situação leva à morte celular (necrose), a qual desencadeia uma reação inflamatória local.
O infarto também pode ocorrer em vasos coronarianos normais quando as artérias coronárias apresentam um espasmo, ou seja, uma forte contração que determina um déficit parcial ou total no suprimento de sangue ao músculo cardíaco irrigado por este vaso contraído.
O músculo necrosado produz uma inflamação aguda (acentuada em 2 a 3 dias). Após isso, os macrófagos removem os miócitos necrosados, e a zona lesada vai sendo substituída por tecido de granulação altamente vascularizado que cresce para o interior da área lesada e se torna progressivamente menos vascularizado e mais fibroso. A cicatrização da área do infarto inicia-se nas bordas e caminha em direção ao centro, por isso, a cicatrização pode ser não uniforme, sendo mais avançada na periferia.
4 Alterações Histológicas
Na microscopia, as alterações tornam-se detectáveis de modo variado nas primeiras 4 a 12 horas. “Fibras onduladas” podem estar presentes na periferia da área do infarto. Também pode ser observada uma