Importancia
Importância do Volume Reticulocitário Médio para a Evidência da Macrocitose
Maria de Lourdes Pires Nascimento, MD Médica, Presidente da Fundação para Assistência as Anemias, Parasitoses e Desnutrição (FANEPA) Professora do Curso de Especialização em Hematologia Clínica da Atualiza Associação Cultural (UCB) em Salvador – Bahia / Salvador, BA
Resumo
Não raro se observa que em resultados do reticulocitograma existem reticulócitos com volumes médios (MRV uu3) maiores que a faixa normal, porém quando se observam os valores dos volumes eritrocitários (MCV uu3), estes se encontram dentro da faixa de normalidade. Nosso objetivo foi através dos exames de reticulocitograma e eritrograma comparar com um grupo Referência e com um grupo de Anemia Macrocítica, os casos que apresentam MRVuu3 elevado e MCVuu3 normal, separados na dependência da presença da contagem corrigida de reticulócitos normal (CRC % de 0.75 a 2.30) e da reticulocitopenia (CRC %, máximo até 0.74). Em 339 casos (classe social de baixo poder aquisitivo), com reticulocitogramas e eritrogramas executados em contador hematológico Pentra 120 Retic ABX, foram separados cinco grupos: 1) Referência (N = 194) MRV, CRC e MCV dentro dos valores normais; 2) CRC normal (N = 114), MRV uu3 elevado (a partir de 110), CRC % normal e MCVuu3 normal; 3) CRCpenia (N = 22), MRV uu3 elevado, CRC % diminuído e MCVuu3 normal; 4) Macrocitose (N = 7), MRV uu3 elevado, CRC % normal e MCV uu3 elevado (a partir de 100uu3) e 5) Macropenia (N = 2), MRV uu3 elevado, CRC % diminuído e MCV uu3 elevado. Para o total dos casos com MRV uu3 elevado, as maiores freqüências de casos foram para os grupos CRC normal = 78.6 % dos casos e CRCpenia = 15.2 % dos casos. Exames do Reticulocitograma (significantes,