Ictericia neonatal

[pic] Icterícia / Bilirrubinemia

O termo Hiperbilirrubinemia se refere a um nível excessivo de bilirrubina acumulada no sangue e se caracteriza por Icterícia, uma coloração amarelada da pele, escleras e unhas. O grau de icterícia é determinado pelas medições da bilirrubina plasmática. É importante notar, entretanto, que a avaliação da icterícia não se baseia apenas nos níveis plasmáticos de bilirrubina, mas também no momento do surgimento da icterícia clínica, idade gestacional ao nascimento, história familiar e estado fisiológico do neonato, incluindo o fator Rh materno, evidências de hemólise, método de alimentação e progressão seriada dos níveis plasmáticos de bilirrubina. A principal forma de tratamento da Icterícia envolve o uso de Fototerapia. A exsanguineotransfusão é geralmente usada para reduzir níveis perigosamente altos de bilirrubina que ocorrem com a doença hemolítica.
A fototerapia consiste na aplicação de luz fluorescente sobre a pele exposta do neonato. A luz promove a excreção de bilirrubina, alterando sua forma para solúvel, facilitando a excreção. Na presença de pele muito amarelada, há necessidade de exames desangue para avaliar a intensidade, fazer um diagnóstico mais precisodo tipo de icterícia e indicar o tratamento mais adequado. A hiperbilirrubinemia e um dos produtos da degradação da hemoglobina, que resulta da destruição das hemácias. Quando estas células são destruídas, os produtos de sua degradação são liberados na circulação, onde a hemoglobina se divide em duas frações: globina (proteína) – usada pelo organismo e heme: convertida em bilirrubina não conjugada (indireta), uma substancia insolúvel ligada a albumina.

Há vários tipos de icterícia no recém-nascido. Os mais comuns são os seguintes:

Icterícia fisiológica (normal) Ocorre em mais de 50% dos recém-nascidos. Esta icterícia é devida à característica própria do bebê que leva a um metabolismo lento da bilirrubina. Geralmente