ictericia neonatal
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ALESSANDRA VIEIRA MENEZESSAMUEL GERALDI FRAGNANI
Caracteriza a condição de coloração amarelada do plasma, pele e mucosas, determinada pelo acúmulo dos pigmentos biliares. A icterícia é evidente quando a bilirrubina está acima de 2,5 a 3 mg/dL.3 Segundo o Ministério da Saúde (2011), a icterícia constitui-se em um dos problemas mais frequentes no período neonatal e corresponde à expressão clínica da hiperbilirrubinemia.
(FRANCHI-TEIXEIRA et al. , 1997)
A principal causa de hiperbilirrubinemia é o aumento da quantidade de bilirrubina que chega ao hepatócito.
A bilirrubina advém do catabolismo das proteínas do heme.
O excesso acontece pela dificuldade do fígado em capturar toda a quantidade de bilirrubina produzida, acumulando no sangue.
HEMOGLOBINA
GLOBINA
HEME
enzina hemeoxigenase
A globina sofre metabolismo proteico e os aminoácidos serão reaproveitados.
biliverdinas
Bilirrubina
albumina liga-se Bilirrubina indireta que será transportada até o hepatócito.
Uma vez dentro do hepatócito, a bilirrubina desliga-se da albumina e forma um complexo proteico com as chamadas proteínas Y.
Obs.: A principal causa de hiperbilirrubinemia é o aumento da quantidade de bilirrubina que chega ao hepatócito. O excesso acontece pela dificuldade do fígado em capturar toda a quantidade de bilirrubina produzida, acumulando no sangue.
Então é transportada para o reticulo endoplasmático liso, onde se torna um substrato da enzima glicuronil transferase, dando origem a um diglicuronídeo conjugado.
A bilirrubina agora é conjugada e será transportada até a membrana celular perto canalículos biliares.
O aumento da bilirrubina não-conjugada pode ser por hemólise (aumento de produção), diminuição do transporte, defeito de captação ou defeitos da conjugação (doença de Gilbert).
A bilirrubina não-conjugada é lipossolúvel e