Hormônios Esteróides
Glicocorticoides são imunossupressores associados a ação antinflamatória,
Metabolismo de carboidrato
Cortisol em excesso aumenta resistência à insulina Diminui a captação de insulina
Metabolismo de gorduras
Aumento da ação da lípase
Albumina
Metabolismo de proteínas
Diminuição da síntese de colágeno
Diminuição de massa magra
Metabolismo osso / cautela com os idosos.
Diminuição de osteoclastos
Diminuição da absorção de cálcio.
Uso prolongado induz a síndrome de Cushing, excesso de corticoide circulante, observa-se também a supressão do eixo HPA, retirando assim lentamente o fármaco.
Na disfunção adrenal de mineralocorticoide utiliza-se a fludrocortisona, que retem sódio. Na reposição a pacientes com disfunção adrenal, utiliza-se a hidrocortisona ou cortisona, que apresentam atividades semelhantes.
A mudança em alguns radicais na hidrocortisona, permite mudanças de atividade, como ação tópica e ação mineralocorticoide.
Hormônios tireoidianos e drogas anti-tireidianas
Eixo HPT
Aumenta o metabolismo, aumenta o consumo de O2
Aumenta o gasto energético, aumenta a produção de calor
Hipertiroidismo ↑ HTS Hipoteroidismo ↓ HTS ↓ TSH ↑ TSH
Síndrome de Hashimoto: auto-imunidade contra folículos tiroidiano: ↓ HTS, ↑ TSH - hipertrofia glandular.
Síntese HTs: a tireoidde é a única glândula que consegue captar e utilizar o iodo. A ausência de iodo na alimentação pode provocar o hipoteroidismo.
Fármacos Hipertiroidianos: I¹³¹ Propiltitouracila: utilizado em gestantes no primeiro trimestre / metimazol.
I¹³¹
MA. Emissoa de partículas β e destruição folicular. ↑ segurança ↓ custo
↑ eficácia
Não deve ser utilizado no período gestacional e na lactação.
Propiltitouracila / metimazol
MA. Atua como inibidores da organização