Hipertensão

HIPERTENSÂO ARTERIAL SISTEMICA (HAS)

CLASSIFICAÇÃO:

Primaria ou essencial – não tem causa definida e é assintomático, 95% dos casos

Secundária – apresenta sinais clínicos, é causada por problemas renais, doenças na artéria aorta e alguns tumores ou doenças endocrinológicas 5 % dos casos

Os médicos visam em proteger s órgãos alvos e o controle da PA é consequencia. O objetivo é preservar órgãos alvos como:

Cérebro (causaAVC) derrame

Rim ( é o orgão que + recebe sangue, pode ocorrer deficit funcional causando insuficiência renal)

Retina (Em pacientes hipertensos, pode ser constatada a presença de alterações nos vasos da retina ao exame do fundo de olho. A descoberta de hemorragias e exsudatos, nessa região, representa um quadro de hipertensão grave.)
Coração ( é um órgão de massa muscular responsável por bombear sangue para todos os demais orgãos e com uma hipertenso arterial ocorre hipertrofia do Ventriculo Esquerdo ao longo do tempo pode causar um déficit no volume de sangue bombeado)

Classes de drogas anti – hipertensivas.

1 Simpatoliticos

2 Inibidores da ECA

3 Bloqueadores AT

4 Bloqueadores Ca++

5 Vasodilatadores direto

6 Diureticos

Valor ideal:

120 X 80 mmHg

Componentes neuronais: 1 (Simpatoliticos)

Controle da PA rápida, emergencia em pronto socorro

Componentes humoral: 2 e 3 (Inibidores da ECA e Bloqueadores AT)

Controle da PA ao longo do dia

Tratameto farmacologico

Estagio 1

Uso apenas de diuréticos

Estagio 2 e 3

Uso 2 o mais classes de drogas anti hipertensivas

Componente neuronal – faz a regulação rápida da PA que ativa o simpático

GRUPO 1 (SIMPATOLITICO)

Β 1 bloqueadores (atenolol, propranolol)

↓PA=DC x RVT (resistência vascular total)

↓DC = FC (frequência cardíaca) x VS (volume sistólico)

Bloqueado β1 ↓FC que conseqüentemente ↓PA

α 1 bloqueador (doxazosina)

α 1 bloqueado não tem constrição vascular, ↓ RVT que conseqüentemente ↓ PA