Hipertensão arterial sistêmica

Hipertensão arterial

( É a segunda causa mais comum de doença renal crônica
( É muito comum a associação com hipercolesterolemia e HAS.

Caso Clínico

Um senhor de 64 anos, branco, foi atendido pro hipertensão arterial.

Sabe ser hipertenso há 10 anos, em uso de quatro anti-hipertensivos, sem controle da sua hipertensão arterial.

Apresenta cãibras, seu potássio é baixo, pelo que foi acrescentado pelo seu médico, cloreto de potássio. Refere ainda cansaço e letargia, que lhe trazem muito desconforto.

Nega ganho de peso dores abdominais, cefaléia, palpitações ou dor torácica.

A.Pat.: hipercolesterolemia, gastrite, e há 2 anos tenorrafia do manguito rotator. Seus quatro medicamentos diários são: lisinopril 20mg, atenolol 100 mg, nifedipina 90 mg e terazosin 5 mg, ranitidina 150 mg, Slow K 2 comp;dia, sinvastatina 20 mg, ácido acetil salicílico 81 mg .

Nega qualquer outro medicamento

História familiar: um irmão era hipertenso.

HPS: Tabagista por 40 anos, agora é aposentado por tempo de serviço.

Exame físico: PA 141/83 mmHg, Pulso 77 bpm, FR 18 mpm. Altura 1,80 m, Peso 88 kg.

Pulmões livres, com boa expansibilidade. Bulhas rítmicas e normofonéticas. Abdômen flácido, sem visceromegalia, sem sopros e sem estrias. Ausência de edema de MMII.

Exames laboratoriais: Glicemia 102 mg/dL, Cálcio 9,4 mg/dL, creatinina 1,1 mg/dL, Uréia 49,45 mg/dL, Bicarbonato 29 mEq/L, Cloro 103 mEq/L, Sódio 141 mEq/L, Potássio 3,5 mEq/L.

( Observações do caso clínico:

• Inibidores da ECA: ➢ Lisinopril Outros: ➢ Captopril ➢ Enalapril ➢ Benazapril ➢ Cilazapril ➢ Delapril

• Beta-bloqueadores: ➢ Atenolol • Bloqueadores do canal de cálcio ➢ Nifedipina ➢ Hidropiridínico ➢ Verapamil • Alfa-bloqueadores