Hipercolesterolemia Familiar- HF
Doença genética;
Indivíduos atingidos com níveis de colesterol elevado;
Risco elevado de doença cardiovascular;
O risco de desenvolver problemas coronários ou morrer chega a 50%;
Menos de 10% têm diagnóstico e menos de 25% recebem tratamento adequado.
O diagnóstico precoce e a triagem em famílias são importantes.
Doença
do metabolismo das lipoproteínas ;
Modo de herança autossômico;
Caracteriza por níveis elevados do colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL);
Metade dos descendentes de 1º grau de indivíduo afetado portarão o defeito genético e níveis elevados de LDL.
O
equilíbrio do colesterol depende da síntese hepática, absorção intestinal, excreção pelas vias biliares;
Colesterol acumulado forma depósitos e placas de ateroma;
Regulação do colesterol por feedback; aumento do conteúdo e absorção do colesterol da dieta determina a diminuição da síntese pelo fígado;
A maior parte do colesterol no plasma é lipoproteína de baixa densidade (LDL);
LDL: removidos da circulação para interior das células por receptores da membrana celular reconhecem a única proteína existente nas LDL;
Na HF ocorrem defeitos genéticos afetando o receptor da LDL e resultam em diminuição da endocitose da lipoproteína mediada por receptor;
HF é um defeito de remoção das LDL da circulação;
Os
critérios clínicos e laboratoriais para diagnóstico da HF:
sinais clínicos de depósitos extravasculares de colesterol;
taxas elevadas de LDL ou colesterol total no plasma;
história familiar de hipercolesterolemia e/ou doença aterosclerótica prematura.
A
prevalência de HF na população e as doenças cardiovasculares levam a incluir a pesquisa de histórico familiar;
Uso
de medicamentos hipolipemiantes e doença aterosclerótica prematura;
A
possibilidade de HF é sempre reforçada na presença de história na família;