09 Fisiopatologicas

252 ARTIGO DE REVISÃO

Rev Bras Hipertens vol.14(4): 252-257, 2007.

Bases fisiopatológicas da dislipidemia e hipertensão arterial
Dislipidemia and hypertension: physicopatology

Ana Paula Marte1, Raul Dias Santos2

RESUMO

ABSTRACT

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) pode estar associada ou mesmo fazer parte de um conjunto de fatores de risco metabolicamente interligados, os quais determinarão a presença futura de complicações cardiovasculares. É importante o conhecimento dos mecanismos envolvidos com o aumento da pressão arterial e o os níveis elevados das lipoproteínas ricas em colesterol. Evidências sugerem que a hipercolesterolemia colabora para a progressão da hipertensão arterial por meio da ativação do sistema renina-angiotensina, da redução da disponibilidade de óxido nítrico e da disfunção endotelial. Outros mecanismos descritos são sensibilidade ao sal, secreção de substâncias vasoativas e enriquecimento das membranas celulares com excesso de colesterol. Esses mecanismos agem sinergicamente na exacerbação do processo aterosclerótico. A otimização terapêutica no controle pressórico e na redução dos níveis de colesterol deve ser alcançada, principalmente nos pacientes de alto risco para eventos cardiovasculares. Hypertension frequently occurs in conjuction with metabolic disturbances, including hypercholesterolemia. It is important to know if there is any association between hypertension and hypercholesterolemia, and the mechanisms related to high levels of blood pressure and the cholesterol –rich lipoproteins metabolism. Evidences suggest that hypercholesterolemia contributes to hypertension trough several mechanisms: enhanced activity of reninangiotensin system, reduction of nitric oxide bioavailability, and endothelial dysfunction. Other mechanisms include salt sensitivity, the secretion of vasoconstrictive molecules and an enrichment of cholesterol in cellular membranes. All this mechanism involved in hypercholesterolemia and hypertension act