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1 TÍTULO: RELATO DE CASO CLÍNICO

2 INTRODUÇÃO

O Estágio Supervisionado em Nutrição Clínica II tem como objetivo fazer com que o acadêmico adquira competências e habilidades no âmbito da Nutrição Clínica, propiciando uma reflexão sobre a ação profissional e visão crítica da dinâmica das relações existentes no campo institucional adquirido durante a graduação para o desenvolvimento de sua profissão tendo em vista possibilitar a elaboração de novos conhecimentos.
O presente relatório envolve todas as atividades do Estágio de Clinica II realizado no Hospital Universitário Getúlio Vargas (HUGV), localizado na cidade de Manaus, Avenida Apurinã, n° 4, Praça 14 de janeiro. O estagio foi desenvolvido no período de 22 de maio a 11 de junho de 2014, com duração de 15 dias, totalizando 105 horas.
Foi realizado um estudo de caso com um paciente que encontrava-se no CTI (Centro de Terapia Intensiva) do Hospital Universitário Getúlio Vargas no leito 149 hemodinamicamente estável, sendo acompanhado pelas acadêmicas de nutrição do dia 22/05/2014 à 11/06/2014 realizando visitas diárias e avaliação nutricional de 7 em 7 dias de acordo com o protocolo da instituição.

3 IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE

Quadro 1 – Dados do Paciente
Localização:
CTI - leito 149
Naturalidade:
Manaus-AM
Nome:
R. L. T
Nacionalidade:
Brasileiro
Idade:
79 anos
Procedência:
Manaus-AM
Sexo:
Masculino
Grau de Instrução:
Ens. Fund. Incompleto
Grupo racial:
Pardo
Profissão/ocupação:
Aposentado
Estado civil:
Casado
Condições de moradia:
Casa de alvenaria

Quadro 2 – Dados do Prontuário e de entrevista com paciente
Data da internação: Paciente internou no dia 15 de abril de 2014 na Clínica Neurocirúrgica e dia 26 de abril foi transferido para o CTI onde permanece até hoje.
Queixa Principal (QP): Tratar sequelas do AVC isquêmico
História da doença atual (HDA): Paciente teve um AVC isquêmico no dia 09/04/2014 e foi internado no Hospital 28 de agosto. No dia 15/04/2014 o