Hipercalcemia

Medicina, Ribeirão Preto, 36: 370-374, abr./dez. 2003

Simpósio: URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS ENDÓCRINAS, METABÓLICAS E NUTRICIONAIS Capítulo I

TRATAMENTO DA HIPERCALCEMIA E HIPOCALCEMIA
MANAGEMENT OF HYPERCALCEMIA AND HYPOCALCEMIA

Francisco J. A. Paula & Milton C. Foss
Docentes. Divisão de Endocrinologia e Metabologia.Departamento de Clínica Médica. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP. CORRESPONDÊNCIA: Francisco J. A Paula. Departamento de Clínica Médica. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP. Av. Bandeirantes, 3900. CEP 14.049-900 Ribeirão Preto-SP, Brasil. Fax: [phone] email: [e-mail]

PAULA FJA & FOSS MC Tratamento da hipercalcemia e hipocalcemia. Medicina, Ribeirão Preto, 36: 370-374, abr./dez. 2003.

RESUMO - No ser humano normal, os níveis de cálcio sérico são mantidos dentro de uma estreita faixa de variação, independentemente do estado alimentar e da atividade física. Desta forma, é possível manter adequadamente as funções intra e extra-celular deste cátion divalente, que incluem: a) estabilidade de membrana, b) participação na cascata de coagulação, c) manutenção do produto iônico, mineral, requerido para o processo de mineralização, d) participação nos processos de excitabilidade e contração do músculo cardíaco e esquelético, e) secreção hormonal, f) segundo mensageiro, mediando a mensagem produzida pela interação de diversos hormônios com seus receptores. O controle dos níveis séricos de cálcio é realizado, principalmente, pelo PTH e 1,25 (OH)2 D, que atuam em seus orgãos-alvo, o rim, o tecido ósseo e o trato gastrintestinal. Felizmente, a hipocalcemia e a hipercalcemia graves são ocorrências incomuns, mas, quando presentes, associam-se a elevado índice de morbimortalidade. No entanto, seu pronto reconhecimento e adequado tratamento reduz significativamente os riscos envolvidos e são determinantes para que ocorra uma boa evolução do quadro. Abaixo, descrevemos, de forma objetiva, a avaliação e o tratamento da