Hepatite B

Informati

Informativo Digital - Nº 01 - Janeiro/2010

Marcadores Sorológicos da Hepatite B
Dra. Lilian Mello Soares
Assessoria Médica Lab Rede

O vírus da Hepatite B (HBV) é um vírus DNA, membro da família Hepadnaviridae, transmitido por via sexual, parenteral e vertical. O período de incubação da hepatite B varia de 15 a 180 dias, e apenas 25 a 30% dos pacientes cursam com hepatite aguda clinicamente evidente. Geralmente, o diagnóstico é realizado na triagem de doadores de sangue ou quando o paciente já está em fase avançada da doença crônica. Quanto menor for a idade do paciente no momento da infecção, maior o risco de cronificação da hepatite B.
Seis
marcadores sorológicos disponíveis rotineiramente podem ser utilizados para o diagnóstico de hepatite B aguda e crônica, para o acompanhamento dos pacientes, e para indicação e monitorização do tratamento. Estes marcadores estão descritos a seguir:
• HBsAg (Antígeno de superfície do vírus B):
Sua presença indica infecção em curso, sendo encontrado tanto na forma aguda quanto na crônica.
É o primeiro marcador a aparecer, podendo ser detectado 1 a 2 semanas após a exposição ao vírus.
Na infecção aguda autolimitada, desaparece na fase de convalescença, 2 a 4 meses após seu surgimento. A persistência do HBsAg por mais de 24 semanas é indicativa de hepatite crônica.
• Anti-HBc IgM (Anticorpo IgM contra o antígeno core do vírus B):
Sua presença indica infecção aguda, sendo o primeiro anticorpo detectável. É encontrado no soro até 32 semanas após a infecção. O anti-HBc IgM e o anti-HBc total podem ser os únicos marcadores detectados em pacientes com hepatite aguda fulminante e no período entre o desaparecimento do
HBsAg e o aparecimento do anti-HBs.
• Anti-HBc total (Anticorpos totais contra o antígeno core do vírus B):
É o melhor marcador de exposição ao vírus B. Está presente na infecção aguda, na infecção crônica e em pacientes que se recuperaram totalmente da
doença,