hematologia

ROTEIRO DE PRÁTICA: COLETA DE SANGUE VENOSO

A venopunção é um procedimento complexo, que exige conhecimentos e habilidades. As recomendações adotadas a seguir se baseiam nas normas do Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) organização internacional reconhecida mundialmente, que promove o desenvolvimento e a utilização de normas e diretrizes no âmbito dos cuidados de saúde da comunidade.

1) LOCAIS DE ESCOLHA PARA VENOPUNÇÃO:
A preferência para a venopunção é a FOSSA ANTECUBITAL, área anterior do braço em frente e abaixo do cotovelo, onde está localizado um grande número de veias, relativamente próximas à superfície da pele. As veias desta localização variam de pessoa para pessoa e se comportam com dois padrões de distribuição venosas diferentes:
Padrão M  cefálica, cefálica mediana, basílica mediana e basílica
Padrão H  cefálica, cubital mediana e basílica

2) TÉCNICAS PARA EVIDENCIAÇÃO DA VEIA:
Movimentação: pedir para o paciente abaixar o braço e fazer movimentos de abrir e fechar a mão. Os movimentos de abertura das mãos reduzem a pressão venosa, com o relaxamento muscular.
Massagens: massagear suavemente o braço do paciente (do punho para o cotovelo).
Palpação: realizada com o dedo indicador do flebotomista. Não utilizar o dedo polegar devido à baixa sensibilidade da percepção da pulsação.
ATENÇÃO: “bater na veia com dois dedos”, provoca hemólise capilar

3) USO ADEQUADO DO TORNIQUETE:
O torniquete é empregado para aumentar a pressão intravascular, o que facilita a palpação da veia e o preenchimento dos tubos de coleta ou da seringa.
Aplicar o torniquete de 7,5 a 10,0 cm acima do local da punção, para evitar a contaminação do local;
Não usar o torniquete continuamente por mais de 1 minuto;
Se o torniquete for usado para seleção preliminar da veia, fazê-lo apenas por um breve momento, pedindo ao paciente para fechar a mão. Localizar a veia e, em seguida, afrouxar o torniquete. Esperar 2 minutos para