Graduanda

ANAFILAXIA PERIOPERATÓRIA

Dr. Fernando Schuster Battaglin
Blumenau, Brasil
Correspondência para: [e-mail]

QUESTÕES
Antes de continuar, tente responder as questões a seguir. As respostas e a discussão encontram-se ao fim do artigo.
1.

Qual a droga de eleição para o tratamento do choque anafilático?
a. Noradrenalina
b. Azul de metileno
c. Adrenalina
d. Fenilefrina

2.

Qual a substância mais comumente associada ao choque anafilático em anestesia?
a. Antibióticos
b. Bloqueadores neuromusculares
c. Hipnóticos
d. Látex

3.

Qual a apresentação clinica mais comum de choque anafilático em anestesia?
a. Colapso cardiovascular
b. Broncoespasmo
c. Edema cutâneo/rash
d. Sintomas gastrointestinais

EPIDEMIOLOGIA
O choque anafilático é uma complicação anestésica rara, porém de alta mortalidade. A epidemiologia é controversa e diferenças entre as populações são importantes, mas recentes estudos epidemiológicos encontraram uma incidência de 1/10.000 a 1/20.000 procedimentos anestésicos, e 1/6.500 em anestesia geral. A mortalidade é variável, mas pode chegar a 3-10%.
A sala operatória é um lugar único, onde o paciente é exposto a uma grande quantidade de drogas e substâncias em um curto período de tempo, tornando o diagnóstico difícil. As substâncias mais comumente associadas com anafilaxia são bloqueadores neuromusculares, antibióticos e látex, em ordem de incidência.
Alguns grupos de pacientes possuem risco aumentado de anafilaxia.
• Espinha bífida
• Mielomeningocele
• Trauma espinhal
• Cateterizações de bexiga crônicas
• Malformações urogenitais
• Trabalhadores de saúde
• Pacientes submetidos à múltiplos procedimentos cirúrgicos
• Pacientes atópicos

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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
O diagnóstico clínico é presuntivo, baseado nos sintomas mais comuns logo apos administração de drogas ou exposição a substâncias.
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Colapso Cardiovascular (hipotensão e/ou parada cardíaca, queda na