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1) LM, feminino, 36 anos, 155 cm, 52 Kg, foi levada ao hospital após sofrer acidente de motocicleta. Pelos exames realizados foi constatado avulsão do plexo do ombro esquerdo. A partir deste acidente a paciente desenvolveu um quadro de dor crônica, que não cedia facilmente com nenhuma terapêutica farmacológica existente.
Explique os mecanismos neurais de plasticidade que podem estar contribuindo para a cronicidade da dor e classifique qual o tipo de dor crônica esta paciente possui.
RESPOSTA:
A dor crônica é uma dor iniciada por uma lesão tecidual, que mantém-se por fatores remotos a causa. Perde o valor biológico e permanece além do tempo esperada para a cura. Existem alguns tipos de dor. A dor nociceptiva, ou seja, que é uma dor resultando da relação do nociceptor. Um exemplo seria enxaqueca. Um outro tipo seria a dor chamada neurogênica, que consiste em uma disfunção do sistema nervoso central. Não precisa estimular algum receptor da dor. Essa dor neurogênica se subdivide em dor neuropática, por exemplo, causada por uma lesão de nervos comum em diabéticos; dor central, quando consequente de um acidente vascular cerebral,por exemplo;dor por deaferentação, quando tem avulsão, comum em pessoas em acidente de moto quando cai e faz uma avulsão no plexo do ombro. Neste caso, não quer dizer que o nervo foi rompido, mas se desgastou tanto que desgasta a bainha de mielina e, a medida que desgasta a bainha de mielina provoca intensa dor.
Sendo assim, a resposta da pergunta feita acima quanto a classificação da dor, a resposta seria dor por deaferentação.
O organismo humano percebe a dor através de ativação de receptores da dor (nociceptores). Esses nociceptores são terminações nervosas livres que, quando há uma lesão tecidual qualquer, eles irão disparar potencial de ação e será levado via fibras aferentes primárias até a medula.
2. A figura abaixo representa um experimento com órgão isolado (anel de aorta de ratos). O anel de aorta foi pré-contraído com