Ginecologia

CENTRO UNIVERSITÁRIO DE PATOS DE MINAS
FACULDADE DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
CURSO DE ENFERMAGEM
DISCIPLINA: ATENCAO PRIMARIA II
PROFESSORA: MARILENE R.

Diabete Gestacional

ALUNO: EDUARDO WILSON ALVES BONTEMPO

PATOS DE MINAS, 22 DE MARCO DE 2013.
TRATAMENTO DA GESTAÇÃO COM DIABETE
A abordagem terapêutica é semelhante nas várias apresentações da hiperglicemia na gestação: cuidados com a alimentação, com a atividade física, com medicamentos e monitoração metabólica e obstétrica continuadas. Peculiaridades de cada situação serão destacadas quando necessário. Um fluxograma de recomendações para o tratamento da hiperglicemia gestacional .
DIABETES GESTACIONAL
Dieta: peso ideal X 30 kcal/dia (+ 340 ou 450 kcal/d)
Exercícios: 15-30 minutos de atividade física leve a moderada
Monitorização:
a) Glicemia capilar
b) Eco obstétrica com 28 sem
Bom controle
Manter dieta e monitorizar glicemia capilar
Controle inadequado
Glicemia de jejum < 140 e 2 h < 200 mg/dl
Metformina
Glicemia de jejum > 140 ou 2 h > 200 mg/dl
Metformina e/ou insulina Falha: insulina < 42% carboidratos, mínimo de 175 g/dia, mínimo de 1500 kcal/dia 1 a 2 semanas
METAS: Glicemia capilar (mg/dl) Jejum < 95
1 h < 140
2 h < 120
Circunferência abdominal fetal < p75
Dieta
O cálculo de calorias da dieta e do ganho de peso durante a gestação é baseado no peso ideal pré-gestacional. O Quadro 3 apresenta as recomendações em relação ao ganho de peso na gestação. Para o cálculo calórico da dieta a ser prescrita adota-se o mesmo valor calórico recomendado a mulheres não gestantes, acrescidos de 340 kcal no segundo trimestre e de 452 kcal no terceiro trimestre, desde que isso não determine excessivo ganho de