GASOSSOMETRIA

Interpretação da gasometria
Conceitos
Acidose metabólica
Processo primário que ocasiona diminuição do bicarbonato sérico em conseqüência de acúmulo de ácidos fixos ou perda de bicarbonato
Acidose respiratória
Processo primário que ocasiona acúmulo de ácidos voláteis (CO2) em conseqüência de hipoventilação alveolar
Alcalose metabólica
Processo primário que ocasiona elevação do bicarbonato sérico em conseqüência de perda de ácidos fixos ou acúmulo de bicarbonato
Alcalose respiratória
Processo primário que ocasiona diminuição de ácidos voláteis (CO2) em conseqüência de hiperventilação alveolar
Respostas compensatórias
Hiperfunção do sistema de controle ácido-básico não lesado pelo processo primário que tenta manter pH mais próximo da normalidade
Terminologia correta das respostas compensatórias
As respostas compensatórias não devem ser designadas como acidose ou alcalose. Estes termos são restritos ao processo primário.
Utilizar os adjetivos “secundário” ou “compensatório”
Adequação de resposta compensatória
Considerar como valores normais pCO2 = 40 mmHg e HCO3 = 24 mEq/litro
Acidose metabólica
Variação da pCO2 = 1.2 x variação do HCO3
Alcalose metabólica
Variação da pCO2 = 0.6 x variação do HCO3
Acidose respiratória aguda
Variação do HCO3 = 0.1 x variação da pCO2
Acidose respiratória crônica
Variação do HCO3 = 0.35 x variação da pCO2
Alcalose respiratória aguda
Variação do HCO3 = 0.2 x variação da pCO2
Alcalose respiratória crônica
Variação do HCO3 = 0.5 x variação da pCO2

Exercícios de fixação pH 7.28

pCO2 (mmHg)
22

HCO3 (mEq/L)
9

pH
7.05

pCO2 (mmHg)
37.6

HCO3 (mEq/L)
10

pH
7.33

pCO2 (mmHg)
21.6

HCO3 (mEq/L)
12

pH
7.31

pCO2 (mmHg)
75

HCO3 (mEq/L)
36.3

pH
7.05

pCO2 (mmHg)
62

HCO3 (mEq/L)
26.7

pH
7.30

pCO2 (mmHg)
50

HCO3 (mEq/L)
32.5

pH
7.48

pCO2 (mmHg)
44.2

HCO3 (mEq/L)
31

pH
7.52

pCO2 (mmHg)
37.4

HCO3 (mEq/L)
28