Fraturas do planalto tibial

PROTOCOLO TRAUMATO – ORTOPEDIA
1. EMERGÊNCIAS ORTOPÉDICAS E TRAUMATOLÓGICAS
Situações que devem sofrer intervenção médica em nível hospitalar ou ambulatorial com limite de resolução de 2 horas ou de 6 horas.
1.1. Fratura ou Fratura-Luxação com lesão ou compressão medular (déficit medular) / necessita especialista(traumatologista ou neuro-cirurgião especialista em coluna / resolução em 6 horas / nível hospitalar.
Classificação:
Tipo A/ Estáveis – geralmente não necessitam estabilização cirúrgica
Tipo B/ Estáveis ou Instáveis – podem necessitar intervenção cirúrgica com instrumentação. Tipo C/ Instáveis – quase sempre necessitam intervenção cirúrgica em instrumentação. *OBS: Todas as fraturas com lesão ou compressão medular podem necessitar intervenção cirúrgica com instrumentação.
*OBS 2: Os casos de pacientes idosos com fraturas por osteoporose sem trauma importante dificilmente tem indicação cirúrgica e estas devem ser justificadas.
*OBS 3: Os casos de pacientes jovens com trauma de alta energia mesmo com fraturas estáveis podem necessitar de tratamento cirúrgico e devem ser avaliados em serviço de referência.
1.2. Fratura de ossos longos ou articulações com compressão ou lesão vascular / não exige especialista / 2 a 6 horas (dependendo do caso) / Geralmente nível Hospitalar – eventualmente nível ambulatorial;
1.3. Fratura ou Fratura – luxação exposta de ossos longos ou articulações/ não exige especialista /6 horas / Nível Hospitalar;
Classificação :
Tipo 1 : Lesão de até 1 cm / não necessita de tratamento cirúrgico/ necessita limpeza e redução da fratura
Tipo 2 e 3: Lesões acima de 1 cm / necessita tratamento cirúrgico de emergência.
1.4. Artrite séptica de grandes e médias articulações / não exige especialista / 6 horas /
Nível Hospitalar/ geralmente cirurgia de emergência;
1.5. Osteomielite Aguda / idealmente até 6 horas / não exige especialista / Nível Hospitalar;
1.6. Luxações de Articulações pequenas, médias e grandes /