Fisiopatologia Humana Aula 3 ICC

FISIOPATOLOGIA HUMANA

AULA 3- DOENÇAS CARDIOVASCULARES
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

PROF.a TELMA GOUVEIA
2015

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
Incapacidade de o coração bombear a quantidade de sangue necessária a uma perfeita perfusão tecidual, em repouso e durante a atividade normal, usualmente acompanhada por um aumento excessivo das pressões de enchimento e/ou volume.
Há uma hipoperfusão nos tecidos e congestão nos órgãos. Causas
Sobrecarga ventricular

Distúrbios da contratilidade ventricular (lesão miocárdica primária)

Sobrecarga de volume
a) Insuficiência valvular

b) Lesões congênitas
c) Síndromes hipercinéticas e

1. Cardiopatia isquêmica

hipervolêmicas (IC de alto débito)

2. Miocardite
3. Miocardiopatias

Sobrecarga de pressão
a) Estenose valvar aórtica e pulmonar
b) Estenose da via de saída ventricular
c) Hipertensão arterial
d) Coarctação da aorta

Causas
Distúrbios de enchimento ventricular
(disfunção diastólica)
Anomalias do relaxamento
a) Miocardiopatia hipertrófica
b) Hipertrofias ventriculares
c) Isquemia miocárdica

Aumento da rigidez da câmara
(redução da complacência)
a) Processos infiltrativos (amioloidose)
b) Endomiocardiofibrose
c) Cardiopatia isquêmica

d) Cardiopatia do idoso

Interferências mecânicas no desempenho diastólico ventricular
a) Estenose mitral
b) Diminuição da distensibilidade ventricular secundária a compressões extrínsecas (pericardite, tamponamento cardíaco)

FISIOPATOLOGIA

Hipótese hemodinâmica de progressão da doença

aumento prolongado no estresse hemodinâmico do coração insuficiente leva a uma deterioração estrutural irreversível da função ventricular

Os dois mecanismos básicos pelos quais o coração chega à insuficiência são:
• o comprometimento miocárdico primário
• a sobrecarga excessiva.

A cardiopatia isquêmica por doença aterosclerótica é a principal causa de lesão às células miocárdicas, promovendo as miocardiopatias e miocardites.

As sobrecargas cardíacas são divididas em dois grupos:

Sobrecarga de pressão,