Fisiopatologia da hemorragia

Hemorragia Digestiva Alta
Hemorragia Digestiva Alta

Alumnos:
Miel Mharessa de Lima Reis 46320
Rebeca Maria Burgos Rapp 46323
Rodrigo Proença 46319
Diego Jandrey 46386

Grupo F1

Hemorragia digestiva alta (HDA):
Se define como hemorragia digestiva alta (HDA) toda aquella que tiene su origen en algún punto entre el esfínter esofágico superior y el ángulo de Treitz y puede manifestarse comoHematemesis, vómitos o aspirado de aspecto borráceo en la sonda nasogástrica,melena y sangrado rectal. El sangrado rectal puede ocurrir en la hemorragia masiva con pérdidas por encima de 1.000 ml o en presencia de tránsito intestinal acelerado.
La HDA es arbitrariamente clasificadas como varicosa, por hipertension portal y no varicosa. | |
Es importante en la evaluación inicial de pacientes con HDA:
1) Verificar signos y síntomas de hipovolemia, que debe guiar la estrategia de resucitación
2) Caracterización de la hemorragia por varicosa y no varicosa,
3) Identificación del sitio del sangrado por métodos endoscópicos y 4) el reconocimiento de las variables endoscópicas y clínicas asociadas a una mayor mortalidad y mayor riesgo de resangrado.

Factores de riesgo y estratificación de los pacientes em grupos de riesgo: | | La HDA es autolimitada en la mayoría de los casos. Sin embargo, hasta en un 20% de ellos, la hemorragia persiste o recidiva tras el ingreso en el hospital, y es en este grupo de pacientes donde se concentra la mortalidad. La recidiva de la hemorragia es el principal factor pronóstico de mortalidad. Numerosos estudios han demostrado el valor predictivo de recidiva y de mortalidad de factores clínicos como la edad avanzada, la presencia de enfermedades asociadas o características de la presentación de la hemorragia, como la presentación en forma de hematemesis o la presencia de "shock", que reflejan una hemorragia grave. Más recientemente, se ha demostrado el gran valor predictivo de recidiva de