Fios de sutura
3500 A.C. Egito - Fechamento de múmias com fios de couro
1000 A.C.
India - Mandíbulas de formiga
400 A.C.
Fios de Tendões de animais
200 A.C.
Claudius Galeno – Intestino de herbívoros
Séc IX
Rhazes – Sutura abdominal
Histórico
Séc X Linho rompe com infecção Ambroise Paré – aproxiamação de feridas na face com fitas
Séc XVI
Séc XVIII
John Hunter – Pontos separados
Sec XIX
Joseph Lister – esterilização química dos fios, introdução do catgut com crômo
Séc XX
Industrialização dos fios de sutura: George Merson
Características dos Fios Cirúrgicos
•Força de tensão •Absorção Tecidual •Diâmetro •Coeficiente de Fricção •Segurança do nó •Elasticidade •Plasticidade •Cor •Memória •Manipulação •Reatividade Tecidual •Origem •Capilaridade •Absorção de Fluidos •Configuração Física
FIO IDEAL
•SER RESISTENTE NO MEIO NO QUAL ATUA •RESISTENTE À TRAÇÃO E TORÇÃO •DE CALIBRE UNIFORME •BAIXO ÍNDICE DE FRICÇÃO •NÃO SER CORTANTE •RESISTENTE À ESTERILIZAÇÃO •BOA SEGURANÇA NO NÓ •MANTER AS BORDAS DA FERIDA APROXIMADAS ATÉ A CICATRIZAÇÃO DA FERIDA •BAIXO CUSTO •ADEQUADA RESISTÊNCIA TÊNSIL •FÁCIL MANUSEIO •BAIXA REAÇÃO TECIDUAL •NÃO POSSUIR AÇÃO CARCINOGÊNICA •NÃO PROVOCAR OU MANTER INFECÇÃO
ABSORVÍVEIS
NÃO ABSORVÍVEIS
ABSORVÍVEIS
BIOLÓGICO
SINTÉTICO
Catgut
•Simples, cromado e rápida absorção •Fitas de colágeno Sub mucosa de intestino delgado de carneiro ou da serosa do gado(quanto mais puro melhor) •Simples: mantém força tensil por 7 dias e absorção em 10 – 14 dias •Cromado: ( sais de cromo) resistente a enzimas do corpo; força tensil por 14 dias máx 21 dias absorção em 90 dias •Rápida absorção: tratado com calor ; absorvido de 5 – 7 dias ( não é indicado seu uso interno).
Poliglactina 910 (Vicryl)
Absorção completa em 60 – 90 dias por hidrolise Poliglatina 910 + copolimero de L-lactidieo e glicolideo (poliglactina 370)
Vicryl Rapide parcialmente hidrolizado esterelizado com raios gama. Em