FICHAMENTO DE TEXTOS
O setor público não estatal: as organizações sociais como possibilidades e limites na gestão pública da saúde
Tese apresentada à Faculdade de Medicina da
Universidade de São Paulo para obtenção do título de
Doutor em Medicina
Área de concentração: Medicina Preventiva
Orientador: Prof. Dr. Paulo Eduardo Mangeon Elias
São Paulo
2002
2
“Cerca de trinta pessoas ligaram-se ao barbeiro, redigiram e levaram uma representação à câmara. A câmara recusou aceitá-la, declarando que a Casa Verde era uma instituição pública, e que a ciência não podia ser emendada por votação administrativa, menos ainda por movimentos de rua”
(Machado de Assis. O Alienista)
A Roberto, Oscar e Gani
meu núcleo afetivo
Aos meus pais por me mostrarem a razão
Às minhas irmãs pelo carinho solidário
3
APRESENTAÇÃO
Este trabalho representa a conclusão de mais um ciclo de minha vida acadêmica. Trata-se de um exercício intelectual para situar minha trajetória profissional e pensar na contribuição que ela possa dar à saúde coletiva.
O tema e as questões aqui desenvolvidos se cruzam num espaço que confluem e dialogam com as atuações do médico sanitarista, do professor, do pesquisador e do gerente de serviços de saúde que tenho exercido nestas duas últimas décadas, quando adentrei o mundo dos saberes e das práticas da saúde coletiva.
A dissertação de mestrado defendida em 1995 sistematizava uma experiência profissional de implantação de ações de saúde frente à epidemia da Aids no município de Santo André, região do Grande ABC paulista, entre
1990 a 1992. Em decorrência das especificidades desse agravo de saúde na população, houve necessidade de diferentes intervenções dentre as quais a articulação com outras prefeituras da região e com vários segmentos sociais, o que configurou uma política pública local cuja formulação e coordenação exigiram do Poder público decisiva participação.
A partir de 1992 tive o privilégio