Ferramentas da qualidade

ROTEIRO DE INSPEÇÃO PARA UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA
HOSPITAL: UTI: DATA: RESOLUÇÃO-RDC Nº 7, DE 24 DE FEVEREIRO DE 2010
Art. 72. Os estabelecimentos abrangidos por esta Resolução têm o prazo de 180 (cento e oitenta) dias contados a partir da data de sua publicação para promover as adequações necessárias do serviço para cumprimento da mesma. § 1º Para cumprimento dos Artigos 13, 14 e 15 da Seção III (Recursos Humanos) e do Art 51 da Seção IX (Avaliação) do Capítulo II, assim como da Seção I (Recursos Materiais) dos Capítulos III, IV e V estabelece-se o prazo de 03 (três) anos; § 2º A partir da publicação desta Resolução, os novos estabelecimentos e aqueles que pretendem reiniciar suas atividades devem atender na íntegra às exigências nela contidas, previamente ao início de seu funcionamento.

REQUISITO
DISPOSIÇÕES COMUNS A TODAS AS UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA 1. A UTI está localizada em um hospital que possui de alvará de licenciamento sanitário? 2. O hospital no qual a UTI está localizada está cadastrado no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). 3. As Unidades de Terapia Intensiva Adulto, Pediátricas e Neonatais ocupam salas distintas e exclusivas? 4. A UTI dispõe de registro das normas institucionais e das rotinas dos procedimentos assistenciais e administrativos realizados na unidade? 5. Avaliação (Monitoramento mensal) a) Taxa de mortalidade absoluta e estimada b) Índice de Gravidade / Índice Prognóstico dos pacientes internados na UTI por meio de Sistema de Classificação de Severidade de Doença c) Tempo de permanência na Unidade de Terapia Intensiva d) Taxa de reinternação em 24 horas e) Densidade de Incidência de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV) f) Taxa de utilização de ventilação mecânica (VM) g) Densidade de Incidência de Infecção Primária da Corrente Sanguínea (IPCS) relacionada ao Acesso Vascular Central h) Taxa de utilização de cateter venoso central (CVC) i) Densidade de Incidência de Infecções do Trato Urinário