Feridas

Fisiologia da Cicatrização de Feridas
Cicatrização:
É um processo fisiológico através do qual a pele recupera a sua integridade, que se divide em 3 fases distintas, seqüenciais e inseparáveis. Inicialmente ocorre uma fase inflamatória onde há vasodilatação e redução do fluxo sanguíneo e no local da ferida há eritema (vasodilatação), calor, edema e dor.
A seguir temos a fase de fibroplasia com intensa proliferação endotelial, com fluxo de fibroblastos que se depositam, formando-se um tecido de granulação. Por fim, temos a fase de maturação que se caracteriza por uma contração da cicatriz e epitelização. O tecido de granulação contrai-se e as feridas abertas reduzem a sua área com superfície cruenta, facilitando a cobertura por epitelização.
Cicatrizes:
Hipertróficas: São cicatrizes elevadas, tensas, avermelhadas, dolorosas, pruriginosas, lateralmente não ultrapassam os limites do traumatismo inicial e com o tempo tendem à regressão.
Quelóide: Ultrapassam os limites laterais, tem forma tumoral, provocam dor e prurido, são avermelhadas ou violáceas, porém não apresentam tendência `a regressão e tem alta incidência de recidiva após a excisão.

Estado Nutricional X Ferida
O estado nutricional individual possui um papel primordial na prevenção e tratamento de feridas.
A reparação e reconstrução de tecidos humanos requerem quantidades adequadas de energia, proteínas, vitaminas e minerais, para alimentar os seus mecanismos fisiológicos.
Um bom estado nutricional é o resultado de um equilíbrio entre os valores de energia e nutrientes, por um lado, e os dispêndios energéticos, por outro.
Este equilíbrio manifesta-se pela manutenção dos grandes processos metabólicos do organismo e uma composição corporal normal e estável.
A avaliação do estado nutricional faz parte do exame clínico do indivíduo, sendo indispensável na elaboração de uma estratégia terapêutica.
Numa pessoa saudável, as necessidades normais são de 25-35 Kcal/Kg/dia e de 0,8-