fenda labial e palatina
Embora exista uma variedade de teorias, acredita-se que a fenda labial apareça em razão da hipoplasia da camada mesenquimal, resultando em falha da união do processo nasal e maxilar mediais. A fenda palatina parece representar uma falha na aproximação ou fusão das protuberâncias palatinas. Esse processo se inicia na 4-8ª semana após a fecundação.
Classificação: uma classificação das fissuras labiopalatinas se faz necessária a medida que existem diferentes tipos devido às diferentes áreas afetadas. Levam em conta o forame incisivo. o
Fissura pré-forame incisivo: quando acomete estruturas anteriores ao forame incisivo, ou seja, envolvendo lábio e/ou rebordo alveolar, podendo ser unilateral (direita ou esquerda), bilateral ou mediana. Dependo da extensão em que ocorre, em cada uma dessas classificações, a fissura pode ser considerada completa ou incompleta;
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fissura transforame incisivo: é decorrente da não fusão do mesênquima dos processos palatinos laterais do palato e do septo nasal. Atinge lábio, arcada alveolar e todo o palato. Pode ser unilateral ou bilateral e completa ou incompleta (quando só o lábio não é afetado). É a forma mais grave de fissura.
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Fissura pós-forame incisivo: quando acomete estruturas posteriores ao forame incisivo, ou seja, palato secundário, podendo ser completa ou incompleta, dependendo da extensão anatômica atingida;
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Fissura rara da face: quando a fissura não envolve o forame incisivo, podendo ocorrer nas bochechas, pálpebras, orelhas, nariz e ossos do crânio e face.
A fenda aptrapalha o fechamento velofaríngeo...
OBS: O fechamento velofaríngeo é realizado pela posteriorização do palato mole, medialização das paredes laterais da faringe e anteriorização da parede posterior da faringe. Esses três mecanismos ocorrem simultaneamente, possibilitando a realização das atividades reflexas como deglutição, bocejo, vômito, sopro e sucção. Também têm participação