Farmacêutico

EDITORIAL

Rodrigo Palácio de Azevedo1, Flávia Ribeiro
Machado2

Constipação intestinal em pacientes graves: muito mais do que imaginamos
Constipation in critically ill patients: much more than we imagine 1. Hospital São Domingos - São Luiz (MA), Brasil.
2. Disciplina de Anestesiologia, Dor e Terapia
Intensiva, Universidade Federal de São Paulo UNIFESP - São Paulo (SP), Brasil.

Conflitos de interesse: Nenhum.
Autor correspondente:
Rodrigo Palácio Azevedo
Avenida Jerônimo de Albuquerque, 540 Angelim
CEP: 65060-642 - São Luís (MA), Brasil
E-mail: [e-mail]
DOI: 10.5935/0103-507X.20130014

A constipação intestinal é complicação comumente identificada entre pacientes graves, entretanto existem poucos dados disponíveis na literatura. Uma série de fatores eleva a frequência de constipação intestinal entre paciente internados em terapia intensiva, como choque, uso de agentes sedativos e opioides, distúrbios eletrolíticos, mudanças no padrão dietético, entre outros.(1,2) A incidência de constipação, no ambiente da terapia intensiva, tem ampla variação entre os estudos, podendo ir de 5 a 83%.(1-5) Essa variação está diretamente relacionada à ausência de definição precisa. Nas diretrizes da American Gastroenterological Association, constipação é conceituada como frequência de eliminação de fezes menor que três vezes por semana, sensação de esvaziamento retal incompleto, fezes endurecidas, esforço para eliminar fezes ou necessidade de toque para esvaziamento retal.(6) Alguns desses critérios, entretanto, são subjetivos e de difícil aplicação entre pacientes graves e sob ventilação mecânica.
Os estudos já publicados sobre o tema adotam principalmente a frequência de evacuações durante a internação ou o tempo entre a admissão na unidade de terapia intensiva (UTI) e a primeira evacuação como os principais definidores de constipação entre pacientes graves.(1,2,4,5,7,8)
Por meio do entendimento da incidência, da fisiopatologia e