farmacoterapia para pacientes especiais

Farmacoterapia para pacientes especiais
Crianças: altera-se volume de distribuição
RN: baixa afinidade da albumina, < lig a proteína, acarretando em maior concentr. De fármaco na forma livre= ITOXICAÇÃO
Idosos : no idoso há uma diminuição na abs, devido uma diminuição da conc. De albumina
Gestantes: Muda o índice de distribuição pra mais ou pra menos? Pra mais! Terá muito fármaco na forma livre e daí passam pela barreira placentária. Itoxicação bebezinho
Em relação ao parâmetros, na adm de um fármaco VO:
Estefarmaco terá efeito será necessário a farmacocinética, passa pela boca esôfago e chega no estomago, álcool e AAS,
ID, há absorção para ir para corrente sg o q pode interferir nessa abs , alimento outro fármaco, idade- idoso diminui motilidade, capacidade de absorção,
Distribuição; fármacos AA estão ssociais de dos a proteína plasmática, albumina, ou glico proteína A
Se agente pensar em termos de segurança o que é mais seguro fármaco ligado ou fármaco na for ma livre para uma moça com anorexia, como os níveis de albumina neste caso estão baixos , AAS 500 mg VO, terá uma super dosagem ou uma sub dose?
Super dosagem , porque a baixa taxa de ligação a proteína plasmática determina uma alta taxa de fármaco na forma livre, ou seja haverá itoxicação do paciente. Um outro caso que pode alterar níveis plasmáticos de albumina são queimados, obesos, anorexos, gestantes e crianças, pra este tipo de paciente a dose será toxica. Ou seja o fator que determinara o índice de fármaco na () plasmática, é o fato de sua ligação com a proteína seja ela albumina ou glico proteína A.- fármaco livre
Em relação a esse fármaco livre o que pode acontecer? Metabolismo(fígado) e excreção. Met pode preparar fármaco para excreção. Metabolizando ou não este fármaco o mesmo será excretado. Independe da atividade que foi exercida no fígado este será excretado tanto na sua forma ativa ou inativa.
Excreeção ativa: não passou pelo metabolismo para ser excretado ou seja é