farmacoterapia dos disturbios psiquiatricos

Farmacoterapia dos distúrbios psiquiátricos
Sedativos e Ansiolíticos
Tratamento da insônia: O sono induzido por drogas não é igual ao normal. O uso de fármacos apresenta desvantagens como a tolerância, a dependência, reações de abstinência e ressaca matinal (aparece mais no período vespertino).
Transtorno de ansiedade leves: estresse familiar ou social. Usar a psicoterapia como opção.
Transtornos de ansiedade mais graves:uso de ansiolíticos + psicoterapia
Hipnóticos e Sedativos:
Benzodiaz – agonistas gabaérgicos
Flumazenil – antag gabaérgicos
Zoplicona e zolpidem – hipnot não BZD seletivos
Buspirona – redução da neurotrans da 5-ht
Avaliar: duração dos efeitos, qualid do sono, efeitos adv.
Antidepressivos:
Classe mais utilizada ISRS – mais seletivos, menor presença de colaterais.
Modelo animal experimental: adm a longo prazo: ↓ do nº de receptores A2 adrenerg. E B adrenérg corticais
Choque eletroconvulsivo: efeitos sobre NT e processos neurobiológicos, alguns semelhantes aos antidepr.
Terapia:
Depressão leve: farmacoterapia pouco relev. / depressão grave: associada a disturb. Biológicos: anorexia, constipação, variação de humor, retardo psicomotor: farmacot relevante.
Questões:
O paciente encontra-se agitado? Insonia é um problema?há necessidade de sedação? Letargia e raciocínio lento são problemas? Outras patologias?
Amitriptilina: tricicl + sedativo / Imipramina: tricicl. - sedativo / fluoxet.: + eficazes na depressão + obessao.
Antipsicóticos
Esquisofrenia: início = fase adulta jovem
Alucinações auditivas e delírios, dist do pensamento, dist do afeto, dist de postura e movimento.
Efeitos Gerais da farmacot: Sintomas positivos + responsivos que os negativos / fase aguda mais responsiva que a crônica / trat de longo prazo/a interrupção abruptva causa recidivas.
Escolha do fármaco: Convencionais = Haloperidol e clorpromazina
Possuem efeitos semelhantes, gua de sedação diferentes (clorp é mais sedativa), efeitos adv extrapiramidais e