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Metabolismo de Carboidratos e Diabetes

Hiper e Hipoglicemia
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Glicose < 50 mg/dl:
 Não secreta insulina
 Sintomas exuberantes
 Coma
Glicose > 150 mg/dl
 Limiar renal: 160 mg/dl (180 mg/dl)
 Secreção máxima de insulina (300 µUI/ml)
 Assintomático
 Coma (> 500 mg/dl)
Glicose LCR:
 2/3 da glicose sanguínea

Transportadores de Glicose
GLUT 1: Não depende da insulina
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Alta afinidade pela glicose
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Transportar glicose mesmo em concentrações baixas da mesma
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Hemácias
GLUT2: Não depende da insulina
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Baixa afinidade pela glicose
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Transporta glicose apenas quando a glicemia é elevada
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Células hepáticas, pancreáticas e enterócito
GLUT 3: Não depende da insulina
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Alta afinidade pela glicose
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SNC
GLUT4: Dependente de insulina
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Músculo esquelético e células adiposas

GLUT 5: Independe da insulina
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Alta afinidade pela frutose
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Enterócito e celulas hepáticas

Efeitos da Insulina
+ Consumo (ATP)

Quais são efeitos agudos da deficiência de insulina sobre o metabolismo dos mamíferos?
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Aumento da glicogenólise
Aumento da gliconeogênese,
Aumento da atividade das lipases,
Hiperlipidemia,
Diminuição da síntese proteica

Desequilíbrio:
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RI = Síndrome metabólica
Intolerância à glicose
DMII
DMI
Hipoglicemias

Qual das características abaixo não é encontrada num paciente em coma diabético? Porque?
a) Poliúria
b) Cetonuria
c) Glicosuria
d) Hiperglicemia
e) Glucagon baixo

RESISTÊNCIA A INSULINA
Porque a obesidade abdominal (visceral) é um fator de risco para o desenvolvimento de diabetes?
Obesidade:
Gordura abdominal
RESISTINA
Bloqueia a ação da insulina
Aumenta a glicogênese hepática
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Obesos não diabéticos: Resistência à insulina com aumento da insulina (hiperinsulinemia compensatória)

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Obesos diabéticos: Resistência à insulina com redução da produção de insulina.

Diabetes e Hipercolesterolemia
Porque diabéticos