farmaco diabetes
DIABETES
MELLITUS
Prof. Edson Alexandre
Conceito
Doença que se caracteriza pela hiperglicemia, alteração do metabolismo de lipídeos, carboidratos e proteínas, e maior risco de complicações cardiovasculares.
(GOODMAN & GILMAN – 10ª ed)
Epidemiologia
1985 – estimava-se 30 milhões de adultos com DM
1995 – 135 milhões
2002 – 173 milhões
2030 – projeção 300 milhões
Epidemiologia
2/3 dos indivíduos com DM = países em desenvolvimento
↑ diabéticos devido
Epidemiologia
BRASIL
1980 – Prevalência de 7,6% da população adulta
2005 – estimativa de 8 milhões
IBGE 5,6 milhões de portadores (11%)
2012 – SBD: 12.054.827 (CENSO-IBGE)
INSULINA, PÂNCREAS –
ANATOMIA E FISIOLOGIA
Resposta da célula Beta ao teste da refeição
Classificação
DM tipo 1
DM tipo 2
DM gestacional
Outros tipos específicos de DM
Classificação – DM tipo 1
5 a 10 % dos casos
Destruição das células beta do pâncreas – não há produção de insulina
Destruição de etiologia autoimune ou idiopática Presença dos anticorpos
Anti insulina, antidescarboxilase do ácido glutâmico(GAD 65), anti tirosina fosfatase (IA2 e IA2B)
Classificação – DM tipo 2
90 a 95% dos casos
Defeitos na ação ou secreção da insulina Maioria dos pacientes: sobrepeso, obesidade, cetoacidose
Faixa etária ocorrente: predomínio 40 anos DM tipo 2 – Fatores de risco
Indivíduos > 45 anos
Excesso de peso
Dislipidemia (↓HDL ↑Triglicérideos)
Hipertensão arterial e/ou DCV
Antecedente familiar
Diabetes gestacional prévio
Síndrome dos ovários policísticos
Diabetes gestacional
Qualquer intolerância a glicose com início ou diagnóstico na gestação
Reversão do quadro na maioria dos casos, porém risco de 17 a 63% de desenvolvimento da DM tipo 2
SINAIS e SINTOMAS
Glicosúria; Poliúria;
Desidratação; Polidipsia;
Polifagia; Perda de peso (mesmo sentindo mais fome e comendo mais do que o habitual);
Fadiga; Fraqueza