Farmacia

Acidente vascular cerebral: Complicações neurológicas ocorrem em até 25% dos pacientes com anemia falciforme,e reduz ate 90% dos casos de AVC,através da transfusão de sangue.
Cirurgia:Pessoas com anemia falciforme utiliza-se a transfusão de sangue também antes de cirurgias ou anestesias no sentido de manter o HBS próximo de 30% e nivei de HB em torno de 10g/dl. Em crianças pode-se iniciar as transfusões 6 semanas antes da cirurgia repetindo-as com intervalos de 2 semanas.

Indicações para transfusões na AF

Necessidade de se melhorar a capacidade carreadora de oxigênio das hemácias.
Pacientes com anemia severa apresentando alterações no débito cardíaco, dispnéia, hipotensão postural, angina ou disfunção cerebral.
Pacientes com diminuição súbita da concentração de hemoglobina, principalmente os pacientes com crise de seqüestro hepático ou esplênico agudo, manifestada por um aumento súbito do tamanho do fígado ou do baço e queda abrupta dos níveis de hemoglobina ou hematócrito.
Pacientes com fadiga e dispnéia, geralmente com concentração de hemoglobina abaixo de 5 g/dl e com níveis de hematócrito abaixo de 15% associados a hipoplasia ou aplasia eritroide.
Necessidade de melhora da perfusão tissular pela diminuição da proporção de eritrócitos contendo hbS.

TRANSFUSÕES
As transfusões podem ser empregadas para indicações específicas no tratamento de pacientes com Doença Falciforme porém, o número destas deve ser limitado. Sempre que possível devemos evitá-las.
Um princípio importante na terapia transfusional dos pacientes com AF é evitar-se o aumento da viscosidade sangüínea. Uma vez que as hemácias afoiçadas são menos deformáveis do que as normais, aumentando-se o hematócrito aumenta-se a viscosidade sangüínea à níveis perigosos.

Assim, as transfusões devem ser feitas com cautela quando os níveis de hematócrito estiverem acima de 20% nas crianças e de 25% nos adultos. Em caso de necessidade o ideal é submeter o paciente a eritracitaferese.