exame físico - cabeça e pescoço

Cabeça e Pescoço

Dados durante a entrevista

Determinar se o cliente sofreu trauma recente na cabeça.

Perguntar se o cliente tem história de cefaléia; observar o início, a duração, a característica, o padrão e os sintomas associados.

Determinar o período de tempo em que o cliente apresentou sintomas neurológicos.

Rever a história ocupacional do cliente quanto ao uso de aparelhos de segurança

Perguntar se o cliente participa de esportes de contato, ciclismo, patinação ou skate.

Pesquisar presença de: tontura, vertigem, dificuldade visual, auditiva e/ou olfativa, dor, presença de secreção em olhos, ouvidos, nariz ou cavidade oral, obstruções, coriza, edema e rouquidão.

Exame Físico

Cabeça: Inspeção e Palpação

Tamanho e forma do crânio: inspeção e perímetro cefálico em recém-natos.

Posição e movimentos: avaliar desvios de posição e presença de tiques ou tremores.

Superfície e couro cabeludo: através da inspeção e palpação pesquisar presença de retrações ou abaulamentos, além de pontos dolorosos; consistência ou dureza da tábua óssea; avaliar fontanelas; avaliar força, brilho e presença de sujidade nos cabelos.

Exame geral da face: inspecionar simetria, fisionomia, pele e pêlos.

Exame dos olhos e supercílios:

· Pálpebras: inspecionar queda de supercílios; nas pálpebras inspecionar abertura ocular, presença de edema (palpação em pinça), ptose palpebral, xantelasma e equimose; verificar e umidade e coloração de conjuntivas palpebrais.

· Globos oculares: conjuntivas ( cor e umidade); esclerótica, córnea e cristalino (cor e integridade), pupilas (forma, localização, tamanho, simetria e reflexos) e movimentação ocular.

Exame do nariz: inspecionar pele, palpar para evidenciar deformidades, inspecionar presença de secreções, sujidade e permeabilidade de cada narina. Palpar seios paranasais frontais e maxilares.

Exame dos lábios: inspecionar e palpar para avaliar coloração,